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别把心肌炎当感冒
http://www.100md.com 2009年1月15日 医药经济报
    感冒是最常见的呼吸道传染病,可由多种病毒感染引起。在人的一生中,几乎每个人都患过感冒,而冬季是最容易感冒的季节。正因感冒十分常见,且绝大多数患者经数天至两周可以自愈,所以,引不起人们的重视。

    其实,感冒有时可以发生许多并发症,特别是感冒可能是其它疾病的前驱症状。譬如,病毒性心肌炎开始时就常表现为一般感冒症状如发热、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等,约1~3周后才现胸闷、心悸、胸痛等不适,此时如去医院检查,可能发现有心脏扩大,心电图表现为心律失常、心肌损害,验血可有血沉升高、血谷草转氨酶活性升高。

    由于目前技术条件限制,一般医院都无法作病毒分离培养及补体结合试验测定,所以现在病毒性心肌炎的诊断主要靠病史、临床症状、体征、心电图、X线透视与酶学检查,进行综合分析。病毒性心肌炎多数病人除了胸闷、心悸等心脏症状外,常伴有明显的全身乏力、易出汗、头昏、轻度活动即感气急。少数重症病人可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚而引起猝死。

    因此,凡在感冒后,短期内出现心慌,胸痛、胸闷、气急、疲乏、头晕等不适症状的人,即应警惕发生心肌炎的可能,万不能掉以轻心,需及早到医院诊治。由于病毒性心肌炎目前尚无特殊治疗,各种抗病毒药物的疗效都不肯定,且由于心肌炎出现症状时,往往病毒对心肌的损害已形成,因此即使能杀灭病毒也并不能对心肌病变有所改善。

    目前对病毒性心肌炎的最重要治疗是休息。动物实验证明,让小白鼠感染病毒后引起心肌炎,如果驱使它不停歇地活动,结果几乎无一幸免死亡,而如果给予休息,则大多数可以继续生存。由此可见,休息对于病毒性心肌炎的预后有着重要影响。如果急性期没有很好休息,有的可遗留下过早搏动等后遗症,少数人可迁延为慢性心肌病。

    因此,感冒后出现胸闷心悸必须引起警惕,应尽早去医院进一步检查,切莫当作一般感冒而掉以轻心。为预防病毒感染,降低心肌炎发生率,在气候寒冷的季节,应重视体格锻炼,增加心肌抵抗致病因素的潜力。日常生活中注意劳逸结合,合理营养,保证足够丰富的维生素,特别是维生素B1和维生素C。, 百拇医药(文 邱吉芬)