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中医看病为什么有效?
http://www.100md.com 2009年1月15日
     谈起中医中药,我们大部分人都知道,它是中国传统医学,已经有两千多年的历史了。没有现代化的提取设备,只是从山里田间采集一些草根树皮,煎汤喝了就能治病,不懂中医的人觉得十分神奇。那么,中医是如何让这些草根树皮产生治疗效果的呢?

    我们知道,世界上有成千上万种生物,这些生物构成了一个生命圈子。相生相克,维持着生命的平衡发展。各种生物都有其生命的循环,人类也属于生物之一种,也当然有与其他生物一样的生命循环规律。所以说,地球上的生物圈其实就是互生互克的一个大循环,因为凡物皆有其偏性,有其偏,就有其有余不足,于是造就了生命圈的稳定发展。而中医就是这个生物圈中维护人的生命的最自然的医学体系。中医凭什么治病?就凭着生物圈的多样性,因为凡物皆有其偏性。

    人生病了,就是体内的阴阳气血经络平衡被打破,产生了偏颇。所谓生病,其实就是出偏,而治病就是纠偏。大偏产生大病,要大纠,小偏产生小病,要小纠。用什么来纠偏?用中药,尤其是草根树皮等等这些东西,因为它们有个自的偏性。以中药之偏来纠正人生命之偏,就是治病之道。现在的问题是,如何知道生病之偏是偏在何处呢?这就需要中医的辨证了。
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    中医讲辨证论治。什么意思?就是根据疾病表现出来的症状与体征来分析综合,从而总结出一个证候出来,而这个证候就是疾病的本质。然后,根据其生病的本质用药处方来治疗。如果能精确地辨证论治,临床效果会特别好,往往是一剂知,二剂已。医圣张仲景就有这样的本事,你看他写的《伤寒杂病论》,就知道治疗效果是如何地神奇了。后世中医治疗效果差,不是中医本身差,是没有学到医圣的本事,关键还在医生自己不争气而已。所以,有人叫嚣要废除中医,其实应该废除的是这些没有掌握中医真正本事的庸医们。

    辨证,就需要四诊合参,就是医生要望闻问切。望诊,就是看病人的形态以及身体各个部分的特异性变化。古人称“望而知之谓之神。”极言望诊的重要性。临床所验,的确如此。一般不管何种病,都可以在问诊之前通过望诊得到一切信息。我非常重视面部以及手部的望诊,而且,基本上每个病人都能望出点东西来。比如病人来诊腰痛,看病人的下巴尖细而苍白,不用说,素体肾阳不充,必是腰部肾阳虚不能运化气血所致,再诊脉以帮助确诊,十有八九已经找到了正确的治疗方案。再如头晕,望其面略灰暗,诊其手,见十个指头肚红而略暗,即是气血瘀滞所致,病人需要很好地休息,并要扶正气,活血化瘀。不孕症见其掌根低陷,小指偏短,环唇苍白,就知道先天肾气不充,后天肾精失养;高血压见大鱼际青暗无华,山根(两眼睛中间部位)处有一横纹,就可以明确是由于心血瘀滞所引起的;胖人拇指根粗壮有力,必是消化功能太强所致,减肥效果一般不够理想;风湿性关节炎患者手指部位偏暗,即是阳虚,尽可扶阳为先。如此等等,皆在望而知之。
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    扁鹊望蔡恒公而知病变部位,张仲景望同事而知二十年后将眉落而死,这种的记载很多,说明古代的不少名医已经切实地掌握了望诊的技巧,并且应用地出神入化。现在需要我们努力地继承,千万不要认为只要有CT、MRI,血液化验等等现代化的检查检验手段,已经不需要再用中医诊断了。

    现在中医界流行一句话,叫“西医诊断,中医治疗。”意思是说,诊断上要依赖西医,但中医的临床效果也还不错。中医真的不能诊断吗?我认为,中医的诊断极其精确,其意义远远地超过了仪器设备的检查结果。中医的诊断是对于生命阴阳气血的整体把握,而且可以提前预测到将要发生的器质性病变,而机器只能在已经发生了器质性疾病时才能发现。而且,中医的诊断,是整体的,是关于人体经络气血阴阳的一整套的变化规律,远非西医所能理解。那些妄自菲薄,只认机器设备而不认中医的临床中医大夫,不知道离开了西医还能不能生存?

    闻诊与问诊,比较简单。有明确的原则与规程可以参考。再说说切诊。有人会问,切脉,切出的是什么东西呀?我认为,切脉得出的是人体左右气血阴阳的升降浮沉情况,是五脏六腑的虚实变化。其中精义,非临证有验,且深入摸索数年者,不能体会。举个例子来说,病人剧烈腰痛,如果不切脉当然会按经络辨证,取太阳膀胱经,小肠经的穴位一般都有效果,用中药一般是开太阳,扶少阴,健脾运之类的方子。但如果治疗无效或者反复发作呢?那就需要凭脉来找到腰痛的本质。如果脉弦紧,那是肝气郁结,攻撑作痛了,要取太冲、阴包才会有更好的效果,用药也要加疏肝理气之品。不管什么病,都需要凭脉来找到疾病的本质,同时也可以找到体质情况,再对证治疗往往效若桴鼓了。脉的东西很多,以后找机会我结合一些病例再慢慢地讲解,此处略过。
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    中医为什么能两千多年来长盛不衰?为什么欧洲、印度、中亚、非洲等地的传统医药学在现代正逐渐消失?是什么原因让中医中药充满生命活力呢?

    是中医理论。中医不但有治疗疾病的中药,同时还有一套符合自然规律的医学理论,这套理论以阴阳五行为基础,以脏腑经络气血为中心,形象生动,既贴切中国传统文化与哲学,又不失其实用性。可以说,中医是理论与实践的完美结合,是中国传统文化与生命以及自然的完美结合。我们说中医非常美,美在什么地方呢?就美在它是自然的,文化的,而且是充满生命力的。

    在中医理论的指导下来应用中药,于是中医临床有了理论的指导,其为什么有效,以及如何有效的问题自然迎刃而解。中医的临床基础就是中药。中药之所以能治疗疾病,关键是要把中药之偏与人体生命之偏结合起来。因此,通过辨证,我们了解了人体疾病就是阴阳气血的不平衡状态。然后需要用具体相反偏性的中药来纠正其不平衡即可。

    中药是什么?什么东西才能当中药?可能很多人都不理解中药,认为只有在药房里摆着的,透着奇怪的味道的那些草根树皮等等才是中药。其实,世界上的万事万物都有其偏性,也都能因其自身的偏性而纠正人体疾病之偏性。因此,大自然中的任何东西都是药。不但各种植物是药,各种生物也是药,甚至于各种矿物也都是药。世界上没有哪一种东西不能作药来用。重复一遍,大自然的生物多样性让我们的疾病有了康复的保证。
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    每种生物都是一个生命体,因其生长地域和环境的不同而产生不同的偏性。且各种生物本身也有其特殊的偏性。如黄芪性温而补气利水,而芍药性寒而收敛元气,即是植物各自的偏性。石膏甘寒清热,灶心土辛温止血,也是矿物各自的偏性。麝香辛温开窍启闭,五灵脂甘温活血祛瘀,是动物中药的偏性。如此等等,皆可以其偏而治疗人体疾病之偏。

    从这个意义上来说,所谓中药,就是自然界的万物。中医永远离不开自然界,所以说中医是最自然的(其治疗原理符合自然的变化规律),并且最贴近大自然的(中药离不开自然界)一门医学。中医中药能治病,这是大自然恩赐给我们人类的一份宝贵的财富,它完全不同于西医西药。如果任意地破坏大自然,世界上每消失一个物种,也就意味着人类可能会永远失去治疗某种疾病的一种特效药物。等自然界的生物消灭地差不多了,人类也就活不多长了。人类要想永远生存在这个世界上,就离不开大自然,离不开中医中药。按西医现在的研究思路去治疗疾病,去维护人类的健康,是注定没有前途的,到某一天必然会遭受彻底的失败。以破坏自然的代价来挽救人类,结果只能是人类被自然所抛弃。, http://www.100md.com