名方运用——升麻葛根汤
组成：升麻(10克)，葛根(15克)，芍药(10克)，炙甘草(6克) 。
用法：水煎，分2~3次，温服。
功效：解肌透疹，清热解毒。
主治：麻疹初起。疹发不透，身热头痛，目赤流泪，咳嗽，口渴，舌红苔薄，脉数。
制方要义
麻疹由肺胃蕴热，又感时行之气而发。肺胃热毒外发，肺气失宣，故见发热恶风，头痛，喷嚏咳嗽；热毒上攻头面，故见目赤流泪；内伤津液，故口渴，舌红苔干。若麻疹初起未发，或发而不透，是邪气郁表所致。治当疏达肌腠，助疹外透，同时清解疫毒，兼顾津液。方中升麻甘辛而凉，主入阳明，解肌透疹，清热解毒，为君药。葛根辛凉，内清里热而生津，外开腠理以发汗，尤能解肌透疹，为臣药。此君臣相伍，解肌透疹，解毒清热，相得益彰。芍药和营泄热(表闭热甚用赤芍活血透营，营弱阴伤用白芍养营敛阴)，甘草和中调药，此二味合为佐使，既助升、葛解毒清热，又兼养阴和中，使汗出疹透而不伤气阴。
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效用特点
1.从本方原主痘疹、麻疹来看，本方：①专病用专药，升麻、葛根均能升阳透表，解肌清热，且以解毒透疹为其专能；②升散佐以酸甘，方中升麻、葛根透散清解，芍药、炙甘草调营和里，表里兼调。
2.从方中药味的性能特点来看，方中升麻最善清解温热疫毒，葛根尤能升阳解肌透邪，白芍养血敛阴柔肝或赤芍活血散瘀凉肝，炙甘草健脾益气和中，全方当有透邪解毒、升阳止泻、柔肝扶脾或凉血散瘀、和里缓急等多种作用，其中以“升透、清解、调和”六字为要。
虽然麻疹现代发病比较少见，但本方仍被广泛用于内、外、五官等多科疾病，如流行性感冒、荨麻疹、带状疱疹、单纯性疱疹、水痘、病毒性肠炎、急性肠炎、细菌性痢疾、肺炎、病毒性肝炎、鼻窦炎、中耳炎、痤疮等细菌或病毒等感染及发热性疾病的治疗。
临证运用经验
, 百拇医药
1.主证加减：根据原方主证病机中表闭、肺郁、热毒、伤津等环节，如表闭无汗，则白芍易为赤芍，或加荆芥、防风、柽柳(表寒)解表散寒，或加薄荷、牛蒡子、蝉衣(表热)以疏风散热；或加桔梗、杏仁、前胡以宣降肺气；或加银花、连翘、栀子以清热解毒；或加麦冬、沙参、石斛以养阴生津。
2.随病证加减：①皮肤肌腠病：风疹加荆芥、防风、薄荷、牛蒡子等；湿疹加地肤子、白鲜皮、苦参；发斑加青黛、马勃、元参；疱疹加紫草、丹皮、茅根；银屑病加制僵蚕、槐米、蛇蜕；热毒疮疡加蚤休、紫花地丁、蒲公英。②外感热病：热甚加石膏、知母、黄芩；咳嗽加杏仁、桔梗、前胡；咽痛加羌活、板蓝根、牛蒡子；扁桃腺肿加一枝黄花、制僵蚕、马勃。③胃肠、肝脏病：病毒性腹泻苍术、茯苓、车前草；急性菌痢加黄连、木香、石榴皮；热迫大肠见肠风便血加槐角、荆芥、枳壳；病毒性肝炎重用升麻，加赤芍、茵陈、贯众。④五官口齿病：邪热壅窍的鼻窦炎加黄芩、鱼腥草、制苍耳子；中耳炎加虎耳草、龙胆草、车前子；中心性视网膜炎加谷精草、菊花、茺蔚子。风火上壅见颊肿牙痛加连翘、石膏、黄连；牙宣加丹皮、黄连、生地；口腔溃疡加山栀、黄芩、木蝴蝶；面部痤疮加黄芩、枇杷叶、牛蒡子。热滞经络见面神经麻痹重用葛根，加川芎、制僵蚕、制地龙。⑤外科痔疮加枳壳、桔梗、大黄。
总之，本方运用当以热毒不得外发或外发不畅而见心烦、口渴、舌红、脉数等为辨证要点。痘疹已出者本方禁用，疹毒内陷而见气急喘逆者也不宜使用。, http://www.100md.com(谢 鸣 北京中医药大学)
用法：水煎，分2~3次，温服。
功效：解肌透疹，清热解毒。
主治：麻疹初起。疹发不透，身热头痛，目赤流泪，咳嗽，口渴，舌红苔薄，脉数。
制方要义
麻疹由肺胃蕴热，又感时行之气而发。肺胃热毒外发，肺气失宣，故见发热恶风，头痛，喷嚏咳嗽；热毒上攻头面，故见目赤流泪；内伤津液，故口渴，舌红苔干。若麻疹初起未发，或发而不透，是邪气郁表所致。治当疏达肌腠，助疹外透，同时清解疫毒，兼顾津液。方中升麻甘辛而凉，主入阳明，解肌透疹，清热解毒，为君药。葛根辛凉，内清里热而生津，外开腠理以发汗，尤能解肌透疹，为臣药。此君臣相伍，解肌透疹，解毒清热，相得益彰。芍药和营泄热(表闭热甚用赤芍活血透营，营弱阴伤用白芍养营敛阴)，甘草和中调药，此二味合为佐使，既助升、葛解毒清热，又兼养阴和中，使汗出疹透而不伤气阴。
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效用特点
1.从本方原主痘疹、麻疹来看，本方：①专病用专药，升麻、葛根均能升阳透表，解肌清热，且以解毒透疹为其专能；②升散佐以酸甘，方中升麻、葛根透散清解，芍药、炙甘草调营和里，表里兼调。
2.从方中药味的性能特点来看，方中升麻最善清解温热疫毒，葛根尤能升阳解肌透邪，白芍养血敛阴柔肝或赤芍活血散瘀凉肝，炙甘草健脾益气和中，全方当有透邪解毒、升阳止泻、柔肝扶脾或凉血散瘀、和里缓急等多种作用，其中以“升透、清解、调和”六字为要。
虽然麻疹现代发病比较少见，但本方仍被广泛用于内、外、五官等多科疾病，如流行性感冒、荨麻疹、带状疱疹、单纯性疱疹、水痘、病毒性肠炎、急性肠炎、细菌性痢疾、肺炎、病毒性肝炎、鼻窦炎、中耳炎、痤疮等细菌或病毒等感染及发热性疾病的治疗。
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1.主证加减：根据原方主证病机中表闭、肺郁、热毒、伤津等环节，如表闭无汗，则白芍易为赤芍，或加荆芥、防风、柽柳(表寒)解表散寒，或加薄荷、牛蒡子、蝉衣(表热)以疏风散热；或加桔梗、杏仁、前胡以宣降肺气；或加银花、连翘、栀子以清热解毒；或加麦冬、沙参、石斛以养阴生津。
2.随病证加减：①皮肤肌腠病：风疹加荆芥、防风、薄荷、牛蒡子等；湿疹加地肤子、白鲜皮、苦参；发斑加青黛、马勃、元参；疱疹加紫草、丹皮、茅根；银屑病加制僵蚕、槐米、蛇蜕；热毒疮疡加蚤休、紫花地丁、蒲公英。②外感热病：热甚加石膏、知母、黄芩；咳嗽加杏仁、桔梗、前胡；咽痛加羌活、板蓝根、牛蒡子；扁桃腺肿加一枝黄花、制僵蚕、马勃。③胃肠、肝脏病：病毒性腹泻苍术、茯苓、车前草；急性菌痢加黄连、木香、石榴皮；热迫大肠见肠风便血加槐角、荆芥、枳壳；病毒性肝炎重用升麻，加赤芍、茵陈、贯众。④五官口齿病：邪热壅窍的鼻窦炎加黄芩、鱼腥草、制苍耳子；中耳炎加虎耳草、龙胆草、车前子；中心性视网膜炎加谷精草、菊花、茺蔚子。风火上壅见颊肿牙痛加连翘、石膏、黄连；牙宣加丹皮、黄连、生地；口腔溃疡加山栀、黄芩、木蝴蝶；面部痤疮加黄芩、枇杷叶、牛蒡子。热滞经络见面神经麻痹重用葛根，加川芎、制僵蚕、制地龙。⑤外科痔疮加枳壳、桔梗、大黄。
总之，本方运用当以热毒不得外发或外发不畅而见心烦、口渴、舌红、脉数等为辨证要点。痘疹已出者本方禁用，疹毒内陷而见气急喘逆者也不宜使用。, http://www.100md.com(谢 鸣 北京中医药大学)