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春节再谈“节日病”
http://www.100md.com 2009年1月19日 《家庭医生报》 2009年1月19日(总第1197期)
     心绞痛 节日期间,走亲访友,身体疲劳,情绪激动,饮食过饱等是诱发心绞痛的主要因素。心绞痛的疼痛部位以胸骨后最为常见,也可见于心前区或放射到背部及左上肢内侧,少数痛在剑突下。其疼痛特点为阵发性的前胸压榨样疼痛,持续数分钟。

    应对措施 此时,应立即休息,舌下含服扩张冠状动脉药物如硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等。硝酸甘油对约92%的患者有效,其中76%在3分钟内见效,延迟见效或完全无效时提示患者并非患冠心病或为严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱患者轻轻嚼碎后继续含化。硝酸甘油的副作用为头晕、头胀痛、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,患者宜平卧片刻,有条件时,可以吸氧。

    急性心肌梗死 心肌梗死多发生于安静状态或清晨。此病与心绞痛相似,但胸骨后疼痛较剧烈而持久,范围广泛,伴出冷汗、烦躁不安、恐惧、或有濒死感。疼痛长达数小时甚至1~2天不等。休息和含用用硝酸甘油无效,可伴有休克、心力衰竭及恶心、呕吐、上腹胀痛等消化道症状。

    应对措施 病人立即卧床休息、含服扩张冠状动脉药物。如无消化道溃疡病史者,嚼服肠溶阿司匹林片150~300毫克,在条件允许的情况下应让病人吸氧,保持安静,同时向120急救中心求救。(上), http://www.100md.com(江西省人民医院 王和平(主任医师))