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骨质增生还可以吃钙片吗
http://www.100md.com 2009年1月19日 《家庭医生报》 2009年1月19日(总第1197期)
     骨质增生是骨骼在生理活动中部分骨质失去正常形态而出现异常增生现象,通常又形象地叫“骨刺”、“骨赘”等,多见于45岁以后的中老年人,且常伴骨质疏松。经常在临床上遇到一些骨质增生患者有疑问:都已经增生了,还给我开钙剂,吃了岂不是雪上加霜吗?那么,患者究竟需不需要吃钙片补钙呢?

    回答是肯定的。骨质增生其实是人体一种常见的生理现象,好发于颈椎、腰椎、髋、膝、踝、跟骨,以及肘关节、指间关节等处,其中膝关节最好发。因为中老年人存在血钙调控激素的改变、营养不足、室外活动减少等因素,使体内血钙含量下降,血清甲状旁腺素含量增加,降钙素的含量也增加,前者可促进骨质溶解,动员骨钙入血,使血钙增高,从而加剧骨质疏松;后者则促进成骨活动,加速新骨形成。但由于新骨形成常局限在关节部位,而且这种代偿性骨质增生远不能填补骨质的丢失,从而使机体骨质增生和骨质疏松共同存在。可见,引起骨质增生与骨质疏松的病因是一致的,所以二者治疗都需要补充钙剂治疗。通过补钙,增加钙质的吸收,刺激血钙的自稳定系统,抑制甲状旁腺激素的过量分泌,降低血清钙含量,增加骨钙含量,最终达到既能防治骨质增生,又能防治骨质疏松的目的。

    那么到底应该怎样补钙呢?

    目前临床上常用的钙剂有乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙以及活性钙等,每日量为500毫克至1500毫克不等。美国卫生研究院推荐的剂量为,50岁左右的妇女服用雌激素者,每日给钙剂1000毫克,50岁以上未服用雌激素者,每日给钙剂1500毫克,每日剂量大于500毫克时,需分次服用(每天二到三次),以便更好吸收。

    此外,健康的生活方式和规律的体育运动对骨质增生的治疗也很重要,戒烟忌酒和进食高钙食品,如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜、水果等,还要增加多种维生素的摄入,如维生素A和维生素D等。肥胖患者控制饮食,减轻体重,以利于减轻关节负重。需要注意的是骨质增生是人体衰老的自然现象,随着年龄的增长(一般到了三十五岁以后),人体的骨骼就会发生不同程度的退行性改变,但大部分人无明显症状或体征,在发现有骨质增生后不必过于紧张,只要不引起症状,可以不做任何治疗,只有出现相应的症状后才考虑治疗。, 百拇医药(南昌大学第四附属医院 徐聪(主治医师))