为什么医疗机构越基层越亏损
中国卫生经济学会第八批重点招标课题《医疗机构经济运行分析》显示，某省近几年来，每获得100元的医疗收入将发生1.49元的亏损，其中省级盈余2.08元，市级亏损1.98元，县级亏损3.46元。显示越往基层亏损比率越高。由此推理，农村乡镇卫生院的亏损情况可能更加严重。基层医疗机构是中国医疗体系的重要部分，如果长期亏损，势必影响其健康稳定发展，影响基层老百姓的健康权益。仔细分析，主要有三个原因。
一是医疗定价制度不合理。目前公立医院占主导的医疗行业，医疗服务价格属于政府行为，由于医疗服务价格是刚性规定，所以价格的确定对医院收入和盈亏起决定性影响。医疗服务价格的制定过程比较复杂，往往是省级财务专家、卫生经济专家、医疗管理专家制定价格，对大型设备、新技术定价比较高，一般实用技术定价比较低，这样往往使省级医疗机构得益，基层医疗机构受损。如果不考虑基层医疗机构情况，较少听取他们的意见，基层医疗机构亏损的局面将难以纠正。
二是城乡医疗资源的分布不均。目前医院呈现赢者通吃的情况，省级医疗机构在规模、投入、科研、人才、学科、设备等方面都有巨大的优势，基层医疗机构无法攀比。而且这样的趋势还在进一步加重。一方面大医院的强大吸引力使病人趋之若骛，不得不继续扩大规模，增强实力；另一方面是基层医疗机构每况愈下，使病人不得不放弃在当地基层医院治疗，而选择前往大医院看病就医。虽然在基层有些报销优惠政策，但是力度不足，其他配套措施没有出台，因此，这样的不公平局面还有可能持续下去。
三是越往基层财政扶持越弱。中国的实际情况是，财政向中央向大城市集中，在医疗机构出现财政困难时，一般需要政府调节，甚至采取转移支付的行政手段。事实上，基层医疗机构的财务状况并没有引起高度重视，地方财政捉襟见肘，补助医疗机构的亏损常是心有余，力不足。而且中国的基层政府的财政状况也是千差万别。因此，贫困落后地区的医疗机构，财务亏损更严重。因为财务亏损，又影响了医院其他方面的基本生存，呈现恶性循环。没有投入，医院亏损，收入下降，待遇减少，人才流失的局面在继续。
人人享有健康的权利，这就需要我们创造并且维护一个公平局面，让为健康提供服务的医疗机构能够均衡发展。不能够再走教育系统办所谓重点学校的政策老路了。, 百拇医药(吴剑 福建省南平市人民医院)
一是医疗定价制度不合理。目前公立医院占主导的医疗行业，医疗服务价格属于政府行为，由于医疗服务价格是刚性规定，所以价格的确定对医院收入和盈亏起决定性影响。医疗服务价格的制定过程比较复杂，往往是省级财务专家、卫生经济专家、医疗管理专家制定价格，对大型设备、新技术定价比较高，一般实用技术定价比较低，这样往往使省级医疗机构得益，基层医疗机构受损。如果不考虑基层医疗机构情况，较少听取他们的意见，基层医疗机构亏损的局面将难以纠正。
二是城乡医疗资源的分布不均。目前医院呈现赢者通吃的情况，省级医疗机构在规模、投入、科研、人才、学科、设备等方面都有巨大的优势，基层医疗机构无法攀比。而且这样的趋势还在进一步加重。一方面大医院的强大吸引力使病人趋之若骛，不得不继续扩大规模，增强实力；另一方面是基层医疗机构每况愈下，使病人不得不放弃在当地基层医院治疗，而选择前往大医院看病就医。虽然在基层有些报销优惠政策，但是力度不足，其他配套措施没有出台，因此，这样的不公平局面还有可能持续下去。
三是越往基层财政扶持越弱。中国的实际情况是，财政向中央向大城市集中，在医疗机构出现财政困难时，一般需要政府调节，甚至采取转移支付的行政手段。事实上，基层医疗机构的财务状况并没有引起高度重视，地方财政捉襟见肘，补助医疗机构的亏损常是心有余，力不足。而且中国的基层政府的财政状况也是千差万别。因此，贫困落后地区的医疗机构，财务亏损更严重。因为财务亏损，又影响了医院其他方面的基本生存，呈现恶性循环。没有投入，医院亏损，收入下降，待遇减少，人才流失的局面在继续。
人人享有健康的权利，这就需要我们创造并且维护一个公平局面，让为健康提供服务的医疗机构能够均衡发展。不能够再走教育系统办所谓重点学校的政策老路了。, 百拇医药(吴剑 福建省南平市人民医院)