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老人卧床防褥疮
http://www.100md.com 2009年1月22日 医药经济报
    邻家的李爷爷患脑溢血住院了,儿女工作都很忙,这可辛苦了李奶奶。李爷爷在医院经过精心治疗,病情虽已稳定,却落下了半身不遂。幸亏李奶奶身体比较硬朗,出院后在家忙上忙下也没累坏她;然而老伴身上的多处褥疮,可急坏了她,眼看就要破溃了,这可该怎么办呀?

    长期卧床会生疮

    前一段时间,作为社区医生的我去看望李爷爷。一进门李奶奶就唠叨开了:“老头子在医院住了1个多月,身上都好好的,回家才3天,怎么就快睡烂了呢?”我走近一看,李爷爷躺在“麻将”凉席上痛苦地看着我,半天出不了声。顿时,我就明白“这么快睡烂”是怎么回事了,肯定是身上长了褥疮。我忙翻开他后背一看,果然肩胛上、脊背上、臀部、脚跟处都有大片紫红色瘀块,有的开始起水泡、渗水。我问李奶奶:“你平时给他翻身按摩吗?”李奶奶无奈地说:“我哪能翻得动他,整天忙都忙不过来,还顾得上按摩呀!”“哎!这就不奇怪了!”我笑着对李奶奶说。

    细心照料,化疮还新

    看来我真得拿出我的看家本领,在她老人家面前显一显身手了。于是,我一边给李爷爷做褥疮治疗,一边和李奶奶聊起了关于褥疮的预防和护理。

    首先,要避免皮肤长期受压。勤翻身,要经常给大爷改变卧位,一般2~3小时—次,动作要轻柔,不能有拖、拉、推等动作。特别是不能垫比较硬的席子,只能垫柔软的草席或棉布单,并保持床垫平整无皱折、清洁干燥无渣屑,骨头突出的地方还要加垫,如气圈、气垫、棉圈等。

    其二,要促进局部血液循环,改善局部营养状况。经常用温水擦浴或用热水进行局部按摩,骨头突出的地方用50%的酒精或红花酒精按摩,按摩时从下往上,压力由轻到重,再由重到轻,反复按压。

    其三,避免皮肤受刺激。像李爷爷这样大小便失禁的病人,应保持皮肤和床垫的干燥,及时更换尿垫,局部用温水清洗,然后擦油或撒爽身粉,以保护皮肤。不要用那些掉了瓷的、不光滑的便盆,容易擦伤皮肤。

    还有,如果李爷爷身上的皮肤破溃,溃疡形成了,应去医院购买无菌换药包,按无菌换药法处理创面。

    说完,我已给李爷爷做完了一整套褥疮的治疗和护理,李奶奶也认真地紧跟其后,递这递那的。最后我还告诉她老人家:“别累坏了自已,请个人帮忙吧。您的主要精力应是对他多关心和安慰,加强营养,这样能增强他老人家的抵抗力,不但病好得快,即使是长了褥疮也恢复得快。”李奶奶听了,乐得直点头称是: “要是早知道这些,老头子也不会受这么多罪了。”, 百拇医药(文 李庆生)