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编号:13397482
安盆汤治疗慢性盆腔炎
http://www.100md.com 2009年1月24日 医药卫生报
     慢性盆腔炎多由急性盆腔炎失治、误治,或因体弱病程迁延日久所致,具有病程长、迁延难治、易复发的特点,临床上应用抗生素治疗的效果多不理想。笔者采用自拟安盆汤治疗此病,取得了较好疗效。

    所有入选病例均为我院中医科门诊就诊的慢性盆腔炎患者。采用随机法分为治疗组和对照组,其中治疗组35例。对照组30例。

    辨证分型 参照《上海市中医病证诊疗常规》中关于盆腔炎的辨证分型。湿热瘀结型:热势起伏,寒热往来,少腹胀满,下腹疼痛拒按,带下量多色黄,质稠秽臭,纳差食少,大便燥结,经量多,经期延长,溲短赤;舌质红有瘀点,苔黄腻,脉弦滑。气滞血瘀型:少腹胀或刺痛,经期、劳倦后加重,带下量多,胸胁乳胀,腰坠腰酸;舌暗或有瘀点,脉细弦。阴虚血瘀型:少腹胀痛拒按,经行量多或少,色鲜红,夹小血块,口干舌燥,大便干结,小便热赤;舌尖红,舌紫,脉弦细数。

    治疗方法 治疗组予自拟安盆汤治疗(基本方:红藤21克,败酱草30克,蒲公英30克,白花蛇舌草21克,黄芩9克,生地黄12克,当归9克,白芍药9克,青皮4.5克,香附9克,茯苓12克,炒薏苡仁15克,山药15克,延胡索15克,续断12克,甘草9克)。湿热瘀结者加天花粉、贝母、皂角刺以清热化湿、消结破瘀,气滞血瘀者加桃仁、红花、枳壳、炒川楝子以理气化瘀,阴虚血瘀者加沙参、天门冬、麦门冬、牡丹皮等以清热凉血、活血散瘀。每天1剂,水煎两次,分早晚两次温服。30天为一疗程,共治疗3个疗程。对照组予以口服妇科千金胶囊(0.4克/粒),月经干净起服用,每次两粒,每天3次,连续服30天为一疗程,共治疗3个疗程。

    疗效评价 痊愈:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失,妇科检查及理化检查正常,积分降低90%以上。显效:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失或明显减轻,妇科检查及理化检查明显改善,积分降低70%~89%。有效:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状减轻,妇科检查及理化检查有所改善,积分降低30%~69%。无效:治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状无改善或有加重,妇科检查或理化检查较治疗前无改善或有加重,积分降低小于30%以下。

    结果 治疗组临床痊愈5例,显效8例,有效18例,无效4例,总有效率为88.57%。对照组临床痊愈2例,显效6例,有效14例,无效8例,总有效率为73.33%。经卡方检验,两组比较有显著性差异。

    (摘自《上海中医药杂志》 陈芸芸文), 百拇医药