常用中成药的真相——王氏保赤丸
·方舟子·
【标明的成分】
大黄、黄连、姜、淀粉、巴豆霜、川贝母、荸荠粉、天南星、朱砂。
【声称的功效】
清热解毒，消积化痰，健脾止泻。适用于小儿乳滞疳积，痰厥惊风，喘咳痰鸣，乳食减少，吐泻发热，大便秘结，四时感冒以及脾胃虚弱，发育不良等症。
【真相】
王氏保赤丸据称是南通人王胪卿于清道光年间配制的儿科秘方，后由其后人公诸于世。它被视为中医儿科的万能药，用于治疗从新生儿到十几岁少年的几乎所有常见的中医病症，厌食、感冒、发烧、咳嗽、消化不良、便秘、呕吐、腹泻、发育不良等等，无所不治。最神奇的是，它被认为既能治疗腹泻，又能治疗便秘。另一种常用儿科中成药“保赤散”的成分(六神曲、巴豆霜、天南星、朱砂)和声称的功效(消食导滞，化痰镇惊。用于小儿冷积，停乳停食，大便秘结，腹部胀满，痰多)均与“王氏保赤丸”相似。
王氏保赤丸做为一种主要针对婴幼儿、包括新生儿的药物，却含有多种有毒成分：
该药含有朱砂。朱砂的化学成分为硫化汞，可在体内积蓄导致慢性汞中毒，损害神经系统、肾脏、生殖系统等。参见“安宫牛黄丸”一条。
该药含有泻药大黄。大黄所含蒽醌成分具有肝毒性、肾毒性，能对肝脏、肾脏造成损害。参见“排毒养颜胶囊”一条。
该药含有泻药巴豆霜。巴豆为大戟科植物巴豆的种子。巴豆自古以来就知道其有大毒。巴豆的有毒成分主要为其脂肪油，制成巴豆霜后仍含有18.0%～20.0%的脂肪油(《中国药典》)。口服半滴致1滴巴豆油即能出现急性中毒症状，口服20滴(1克)巴豆油可致死[1]。巴豆油有弱致癌性，并能增强某些致癌物质的致癌作用，导致或促进胃肿瘤、皮肤肿瘤、宫颈癌、食道癌等[1][2][3]。巴豆油对肾脏有刺激作用，可产生血尿、尿闭等[1]。动物实验表明，小剂量巴豆提取物即能导致肺、心脏、肝脏、肾脏、睾丸、大脑等器官出现病变[4]。
该药含有天南星。天南星为天南星科植物虎掌、天南星、一把伞南星及东北天南星的块茎。天南星自古就认为有大毒，一般都以制品入药，炮制后可降低或消除其毒性，但按《中国药典》记载方法所制药品仍呈现一定的毒性反应，可能与炮制品中白矾残存量有关[5]。
该药含有黄连。黄连含小檗碱(黄连素)，孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸[6][7][8]，在新加坡和美国被禁用。
【文献】
[1]夏丽英主编，现代中药毒理学，天津翻译出版公司，2005:204[2]Slaga TJ, Environ Health Perspect. 1983, 50:3-14[3]Hecker E et al, Prog Clin Biol Res. 1983, 132B:219-38[4]Asuzu IU et al, Drug Chem Toxicol. 1989, 12(1):85-93[5]杨守业等，中成药，1991，13(2):16[6]Wong HB, Singapore Med J 1980, 21:556-67[7]Yeung CY et al, Biol Neonate. 1990, 58(2):98-103[8]Chan E, Biol Neonate. 1993;63(4):201-8, 百拇医药
【标明的成分】
大黄、黄连、姜、淀粉、巴豆霜、川贝母、荸荠粉、天南星、朱砂。
【声称的功效】
清热解毒，消积化痰，健脾止泻。适用于小儿乳滞疳积，痰厥惊风，喘咳痰鸣，乳食减少，吐泻发热，大便秘结，四时感冒以及脾胃虚弱，发育不良等症。
【真相】
王氏保赤丸据称是南通人王胪卿于清道光年间配制的儿科秘方，后由其后人公诸于世。它被视为中医儿科的万能药，用于治疗从新生儿到十几岁少年的几乎所有常见的中医病症，厌食、感冒、发烧、咳嗽、消化不良、便秘、呕吐、腹泻、发育不良等等，无所不治。最神奇的是，它被认为既能治疗腹泻，又能治疗便秘。另一种常用儿科中成药“保赤散”的成分(六神曲、巴豆霜、天南星、朱砂)和声称的功效(消食导滞，化痰镇惊。用于小儿冷积，停乳停食，大便秘结，腹部胀满，痰多)均与“王氏保赤丸”相似。
王氏保赤丸做为一种主要针对婴幼儿、包括新生儿的药物，却含有多种有毒成分：
该药含有朱砂。朱砂的化学成分为硫化汞，可在体内积蓄导致慢性汞中毒，损害神经系统、肾脏、生殖系统等。参见“安宫牛黄丸”一条。
该药含有泻药大黄。大黄所含蒽醌成分具有肝毒性、肾毒性，能对肝脏、肾脏造成损害。参见“排毒养颜胶囊”一条。
该药含有泻药巴豆霜。巴豆为大戟科植物巴豆的种子。巴豆自古以来就知道其有大毒。巴豆的有毒成分主要为其脂肪油，制成巴豆霜后仍含有18.0%～20.0%的脂肪油(《中国药典》)。口服半滴致1滴巴豆油即能出现急性中毒症状，口服20滴(1克)巴豆油可致死[1]。巴豆油有弱致癌性，并能增强某些致癌物质的致癌作用，导致或促进胃肿瘤、皮肤肿瘤、宫颈癌、食道癌等[1][2][3]。巴豆油对肾脏有刺激作用，可产生血尿、尿闭等[1]。动物实验表明，小剂量巴豆提取物即能导致肺、心脏、肝脏、肾脏、睾丸、大脑等器官出现病变[4]。
该药含有天南星。天南星为天南星科植物虎掌、天南星、一把伞南星及东北天南星的块茎。天南星自古就认为有大毒，一般都以制品入药，炮制后可降低或消除其毒性，但按《中国药典》记载方法所制药品仍呈现一定的毒性反应，可能与炮制品中白矾残存量有关[5]。
该药含有黄连。黄连含小檗碱(黄连素)，孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸[6][7][8]，在新加坡和美国被禁用。
【文献】
[1]夏丽英主编，现代中药毒理学，天津翻译出版公司，2005:204[2]Slaga TJ, Environ Health Perspect. 1983, 50:3-14[3]Hecker E et al, Prog Clin Biol Res. 1983, 132B:219-38[4]Asuzu IU et al, Drug Chem Toxicol. 1989, 12(1):85-93[5]杨守业等，中成药，1991，13(2):16[6]Wong HB, Singapore Med J 1980, 21:556-67[7]Yeung CY et al, Biol Neonate. 1990, 58(2):98-103[8]Chan E, Biol Neonate. 1993;63(4):201-8, 百拇医药