肝功能损害病人如何使用精神药物
不管是何种原因所致，有肝功能损害的病人服用精神药物需特别谨慎，因为几乎所有的精神药物主要通过肝脏代谢(例外的药物主要是锂盐、加巴喷丁、妥泰、舒必利、阿米舒必利)。当肝功能损害时，这些药物的血浓度会发生改变，从而产生相应的副作用或不良反应。因为通常直接影响药物浓度的因素是肝功能，而不是损害肝功能的原发疾病，所以开始精神药物治疗之前，应常规检查肝功能。那有肝功能损害的病人应如何用药？
1.尽可能选用通过肾脏排泄而不是肝脏代谢的药物；
2.避免明显损害肝功能的药物，如卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、氯丙嗪等；
3.避免长半衰期的药物，如安定类中的氯硝安定，各种长效制剂等；
4.用镇静或抗焦虑药物需谨慎，因有加剧脑损害和跌倒的风险；
5.首剂尽可能小，加药尽可能慢，靶剂量低于常规剂量；
6.仔细观察药物不良反应，如镇静作用、认知损害、疲倦、厌食、肝区疼痛、黄疸等；
7.监测药物浓度和肝功能；
8.肝功能损害特别严重时，建议非药物治疗，如心理治疗、光疗、物理治疗等。, http://www.100md.com(广州医学院第一附属医院 余金龙(副主任医师))
1.尽可能选用通过肾脏排泄而不是肝脏代谢的药物；
2.避免明显损害肝功能的药物，如卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、氯丙嗪等；
3.避免长半衰期的药物，如安定类中的氯硝安定，各种长效制剂等；
4.用镇静或抗焦虑药物需谨慎，因有加剧脑损害和跌倒的风险；
5.首剂尽可能小，加药尽可能慢，靶剂量低于常规剂量；
6.仔细观察药物不良反应，如镇静作用、认知损害、疲倦、厌食、肝区疼痛、黄疸等；
7.监测药物浓度和肝功能；
8.肝功能损害特别严重时，建议非药物治疗，如心理治疗、光疗、物理治疗等。, http://www.100md.com(广州医学院第一附属医院 余金龙(副主任医师))