转氨酶轻度升高不必贸然用药
张科长今年34岁，身体素质很好，但在一次例行体检中，突然发现转氨酶比正常值升高5个单位，为45单位(我国大多数地区医院的转氨酶正常参考范围为0~40单位)，再一查，HbsAg(乙肝表面抗原)阳性，从此，“张科长得上乙肝了”的消息就传开了。他的心理压力挺大，来到专科医院找一位教授请教治疗问题。谁也想不到，张科长愁眉不展进入医院，却颜开面露欣喜地离开了，这是怎么一回事？
原来教授给他重新复查了一次肝功能和乙肝“二对半”，接着教授又解释了一番，将张科长的疑虑全部打消。转氨酶轻度升高不要怕，也不要着急，更不要贸然抗病毒治疗。正确处理应是：第一，再复查一次或二次转氨酶，是不是肯定“升高”？是不是真的“轻度升高”？张科长复查后的转氨酶是正常的(这种小的波动或误差是允许的)，即使真是“轻度升高”也不要怕。第二，复查“二对半”和HBV DNA，张科长是属于“非活动性HbsAg(乙肝表面抗原)携带者”，不需要治疗，更不是抗病毒治疗的适应症。
何谓转氨酶“轻度升高”？当ALT(转氨酶)>40单位，并<80单位时，都可称为轻度升高，一般来说，“轻度升高”不主张立即给予抗病毒治疗，特别是40岁以下的人有这种“轻度升高”更不要急于治疗，因为这时还不能排除其它原因(非肝炎因素)引起的ALT“轻度升高”，要请医生分析和观察。我国《慢性乙肝防治指南》规定，有乙肝病毒复制，又有ALT≥80单位，才能给予抗病毒治疗，如果达不到治疗的“门槛”，又一定要求治疗，则应当进行肝穿刺，肝脏活体组织检查证明肝脏确实存在炎症、明显的肝纤维化，才能给予抗病毒治疗。, http://www.100md.com(辽宁 王振坤(主任医师))
原来教授给他重新复查了一次肝功能和乙肝“二对半”，接着教授又解释了一番，将张科长的疑虑全部打消。转氨酶轻度升高不要怕，也不要着急，更不要贸然抗病毒治疗。正确处理应是：第一，再复查一次或二次转氨酶，是不是肯定“升高”？是不是真的“轻度升高”？张科长复查后的转氨酶是正常的(这种小的波动或误差是允许的)，即使真是“轻度升高”也不要怕。第二，复查“二对半”和HBV DNA，张科长是属于“非活动性HbsAg(乙肝表面抗原)携带者”，不需要治疗，更不是抗病毒治疗的适应症。
何谓转氨酶“轻度升高”？当ALT(转氨酶)>40单位，并<80单位时，都可称为轻度升高，一般来说，“轻度升高”不主张立即给予抗病毒治疗，特别是40岁以下的人有这种“轻度升高”更不要急于治疗，因为这时还不能排除其它原因(非肝炎因素)引起的ALT“轻度升高”，要请医生分析和观察。我国《慢性乙肝防治指南》规定，有乙肝病毒复制，又有ALT≥80单位，才能给予抗病毒治疗，如果达不到治疗的“门槛”，又一定要求治疗，则应当进行肝穿刺，肝脏活体组织检查证明肝脏确实存在炎症、明显的肝纤维化，才能给予抗病毒治疗。, http://www.100md.com(辽宁 王振坤(主任医师))