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节日吃多喝多了,如何用药?
http://www.100md.com 2009年2月2日 《中国妇女报》 2009.02.02
     吃多了——引起消化不良症

    病例:小李是一位大三学生,春节学生放假,父母要好好给孩子补补,鸡鸭鱼肉、甲鱼、螃蟹、海虾样样不少,看电视的休闲时间,还有巧克力、各种果脯小吃,着实让小李大饱了口福。但好景不长,短短3天小李就吃出了毛病,出现了腹胀、嗳气、上腹不适、腹部隐痛等症状。医生说小李这是患上了消化不良症。

    病因分析:由于暴饮暴食引起的消化不良属功能性消化不良。这种消化不良主要是由于过多的油腻食物进入消化道,超过了自身的消化能力,使得消化道有关消化酶和胆汁显得相对不足;胃肠运动在超负荷的情况下也显得相对缓慢。

    用药指导:可选用多酶片、吗叮啉治疗,必要时配上山楂丸、江中健胃消食片之类的中成药。不宜服用654-2止腹痛。

    多酶片补充多种消化酶。该药服用时不能用热水冲服,以免酶类失去活性;该药也不能嚼碎服用,因为该药属多层片,外层为胃酶,在胃内崩解发挥作用,内层为胰酶,在肠内偏碱性条件下崩解发挥作用。如果嚼碎服用,将失去多层片的保护意义,不利于各种胰酶发挥作用。吗叮啉增强胃动力,加强胃肠的消化功能。吗叮啉也可用马来酸曲美布丁、莫沙必利代替。吗叮啉宜饭前半小时服用,多酶片宜饭时服用。少数病人,腹痛症状较明显,属溃疡性消化不良,当选洛塞克、雷尼替丁之类的抗酸药止痛,而不宜服用654-2之类的抗胆碱药解痛止痛,因654-2可进一步减弱胃肠蠕动,加重消化不良。山楂丸(或山楂水)兼有润便、降压作用,对伴有心脑血管疾病的中老年人更为合适。江中健胃消食片对小儿消化不良效果更佳。
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    喝多了——引起酒精中毒

    病例:老王平时就爱喝两口,适逢春节,干儿子从国外给自己带来两瓶洋酒,乐得老王吃早餐时就迫不急待地先喝了二两;中午,亲家公来访,老哥俩推杯换盏,不多时1斤酒下肚;晚上,阖家团聚,老王难得和在外地工作的儿女们一起吃饭,儿女们给老爸不断敬酒,老王渐渐不支了:脸红了,话多了,连站都站不稳了......出现了医生们常说的酒精中毒症状。

    病因分析:过量饮酒后开始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑活动,影响延髓血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可至呼吸、循环衰竭。酒精约90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害。急性酒精中毒的表现具体可分为三个阶段:第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜面潮红,头昏,人有欢快感,言语增多,自控力减低。第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡。第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜面苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50%-60%)。

    用药指导:醉酒后的服药自救只适合于轻中度的患者。目前尚没有药准字的疗效可靠的解酒药物。有关解酒类的中药保健品较多,比如益备护肝解酒胶囊、醉想你护肝解酒冲剂、醉之灵护肝冲剂、海王金樽等,轻中度醉酒者可适当服用。中药葛花30克加适量水,煎汤饮服,解酒效果尤佳,可推荐患者一试。绿豆、赤小豆、黑豆各30克,甘草15克,加水煮豆至烂,连豆带汤服下,疗效满意。另外,还可以让患者多喝一些温热的5%葡萄糖盐水,以加速体内酒精的排泄。

    对于精酒中毒引起的兴奋患者,千万不可乱用催眠类镇静剂,以免引起至死的严重后果。(副主任药师 常怡勇), 百拇医药