中医巧治阴汗症（５）

http://www.100md.com 2009年2月2日 《家庭医生报》 2009年2月2日(总第1199期)

     冯某，52岁，环卫工人，2000年6月4日初诊。

    患者诉：近3年多来，阴部多汗，冰冷，并伴有体寒肢冷，腰脊冷痛，小便清长，性功能低下等证，舌质淡胖，苔白而腻，脉沉细。证属：阳虚阴盛，阳不敛阴而致阴汗。治宜：益阳消阴为主。方用右归丸加减：制附子15克，肉桂10克，鹿角胶15克，淫羊藿20克，菟丝子15克，蛇床子15克，黑玄驹粉(黑蚂蚁研成粉，分2次冲服)10克，熟地黄15克，山茱萸10克，煅龙骨、煅牡蛎(先煎20分钟)各20克。水煎服，先服7剂。

    服上方3剂后，自觉症状有所减轻，但左侧睾丸出现疼痛症状，服下后4剂时，疼痛症状未明显改善。前方加元胡索、三七粉2味止痛活血药，再进7剂。结果病情大有改善，于是守方再服2周。

    服完上药后，疼痛症状也已消失，又去元胡索、三七粉，遵前方再进30天。回访6年未再复发。

    【按语】本例患者开始没有出现疼痛症状，可能是因为阴冷太甚，神经麻木而疼痛不明显，但当用温阳药使局部组织的血运得到改善后，疼痛症状才显露出来，故而采用了活血止痛的药物来治疗，结果取得了明显效果。因此，临证时务必及时对出现的症状进行分析，必要时调整用药，只有这样才不失复诊的意义。

    (本系列全部刊完)(中国中医科学院望京医院男科 陈武山(副主任医师))

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