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防治良性前列腺增生
http://www.100md.com 2009年2月2日 《家庭医生报》 2009年2月2日(总第1199期)
     良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。许多中老年人对如何防治前列腺增生感到困惑,这里介绍几种主要的防治措施:

    1.观察等待 是一种非药物、非手术的治疗措施,包括患者教育、生活方式指导、随访等。一般轻度下尿路症状的患者,以及中度以上症状同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待,定期查PSA(前列腺特异抗源)。

    2.药物治疗 常用药物包括a-受体阻滞剂,5a-还原酶抑制剂。可以单独应用也可两种药物联合应用。具体的用量及疗程由临床医生根据病情制定。

    a-受体阻滞剂主要是扩张尿道,常见副作用包括头痛、头晕、困倦、直立性低血压、逆行射精等,所以要求睡前口服,每晚一次,服药后24小时即起效;5a-还原酶抑制剂主要是减小前列腺体积,其常见副作用包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下,男性乳房女性化,乳腺痛和皮疹等,也是每天一次口服,但不一定要晚上服,服药后半年才能起效。

    3.外科治疗 部分患者最终需要外科治疗来解决下尿路症状,目前外科治疗的方式主要是经尿道前列腺电切术。

    良好的生活习惯有助于预防良性前列腺增生的发生,归纳起来有多吃清淡易于消化的食物,多吃蔬菜,防止大便干燥;少骑自行车,因为自行车的坐垫可以压迫前列腺,加重排尿困难;少吃辛辣刺激性的食物,戒酒;及时治疗泌尿生殖系统疾病,解除梗阻,预防尿潴留的发生;保持心情愉悦,切忌纵欲;多参加体育活动,增加身体抵抗力,改善前列腺局部血液循环。, 百拇医药(上海交通大学第六人民医院泌尿外科 俞建军)