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风湿性心脏病患者术前多锻炼呼吸功能
http://www.100md.com 2009年2月3日 医药卫生报
     河南省商丘市第一人民医院重症监护病房 孙书秀

    风湿性心脏病患者,自身往往患有多种疾病,由于手术中心理作用加上麻醉刺激,不可避免地会出现呼吸功能下降,致呼吸衰竭。手术前对患者施以呼吸功能锻炼,能有效改善患者呼吸功能,减少手术并发症。加强胸大肌、肋间肌、膈肌和腹肌锻炼,是改善呼吸功能的有效办法。

    锻炼时,强度从较低的呼吸运动训练开始,以匀速低强度持续练习,逐渐递增过度到整体训练。定期循序渐进的呼吸功能锻炼,可帮助改善肺功能,患者也同时学会了锻炼方法,能更好配合术后治疗。

    呼吸功能锻炼的具体方法主要有以下四种。

    1.腹式呼吸锻炼:能改变辅助肌参与不合理的浅速呼吸方式,提高潮气容积,减少无效死腔,增加肺泡通气量,改善气体分布,降低呼吸能耗,缓解气促症状。2.缩唇锻炼:能延缓呼气流速,增加气道压力,抵抗气道外压力的动力压迫,防止外周小气道过早陷闭,便于肺泡内气体排空,改善气体交换,增强呼吸效率,提高动脉的血气分压及动脉氧饱和度,降低动脉的二氧化碳分压,使气促症状减轻。3.有效咳嗽锻炼:能有效排除呼吸道分泌物,增强肺通气量,预防肺不张、肺炎等并发症;还能减小刀口缝合处张力,减轻患者术后疼痛。4.上、下肢锻炼:可锻炼附着在骨骼上的辅助呼气肌与吸气肌,改善收缩和舒张功能,促进肺内气体排出,减少死腔通气,增加肺活量,保障有效通气,充分供给机体活动所需要的氧气。, 百拇医药