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“糖脂宁”致死谁之过
http://www.100md.com 2009年2月3日 《生命时报》 2009.02.03
     据悉,1月17日和19日,新疆维吾尔自治区喀什地区两名糖尿病患者服用标识为“广西平南制药厂”的“糖脂宁胶囊”(批号为081101)后死亡。经新疆维吾尔自治区药品检验所检验,该药品中非法添加了化学物质“格列本脲”。

    那么,格列本脲到底是是怎样的一种药物?记者采访了北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙。她说:“格列本脲也是治疗糖尿病的一线药物。由于降糖作用明显、价格低廉,临床应用非常广泛。评价磺脲类降糖药物的降糖效果时,医生有时还会以它作为参照标准。”

    格列本脲一般用于单用饮食控制疗效不满意的中度2型糖尿病,此时病人的胰岛细胞还有一定的分泌功能,并且没有严重的并发症。但该药降糖作用较强,使用时一定要严格控制剂量,出现低血糖后须及时调整。由于其代谢产物同样具有降糖作用,所以肝肾功能不全的患者应禁止使用,以免代谢产物在体内蓄积导致不良反应。此外,用药期间还要定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能等指标,并进行眼科检查等。此外,老年病人代谢和排泄该药的能力下降,不宜服用,可选择其他作用时间较短的磺脲类药物。

    郭晓蕙说:“在中成药中加入西药成分的现象并不少见,消渴丸就是很好的例子。消渴丸中虽然也添加了格列本脲,但它进行了很好的量化,每10丸重2.5克(含格列本脲2.5毫克),而且在药品成分和注意事项中也进行了明确的标注。遗憾的是,有些药物打着中成药的旗号,为了增强药效,非法添加西药成分,且不作说明,让临床医师无从掌握药物的作用和剂量,给安全用药带来很大隐患。”▲, 百拇医药(本报记者 董长喜)