阿昔洛韦用得太多（不良反应）
2008年11月30日，国家药品不良反应监测中心报告了有关阿昔洛韦的不良反应和不良事件4430余例。而早在2006年9月，国家药品不良反应监测中心就曾对阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭相关安全性问题进行过通报。到底是什么原因导致该药出现如此的不良反应呢？记者采访了天津药物研究院副研究员李红珠，她说：“阿昔洛韦频频出现急性肾功能衰竭等严重问题，不合理用药是其中最主要原因。”
阿昔洛韦是第2代开环核苷类抗病毒药物，对多种疱疹病毒和乙肝病毒有抑制作用，但临床上用法与用量不当的现象却不少见。快速静脉注射或给予过高剂量的阿昔洛韦，会造成其在肾小管中的浓度过大而结晶沉淀，导致肌酐及血尿素氮升高而继发肾衰。另外不合理地减少给药次数而增加每次使用剂量，也会导致肾功能损害。
而超适应征使用该药也是出现事故的重要原因。阿昔洛韦适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治疗。临床上却曾将该药用于急性上呼吸道感染、病毒性脑炎、结肠炎等。但国家药品不良反应监测中心数据库显示，63例急性肾功能损害病例中超适应征使用7例，占10.9%。
最后，李红珠建议，对于口服及静脉滴注的阿昔洛韦，临床医生应严格掌握其适应征，严格选取药物的用法、用量(包括用药次数和给药途径)，一定避免剂量过大、滴注速度过快、浓度过高，同时还要避免与其他肾毒性药物配伍使用。老年人、儿童、肾功能不全等高危、特殊人群应慎用或在监测下使用。▲
(董长喜), http://www.100md.com
阿昔洛韦是第2代开环核苷类抗病毒药物，对多种疱疹病毒和乙肝病毒有抑制作用，但临床上用法与用量不当的现象却不少见。快速静脉注射或给予过高剂量的阿昔洛韦，会造成其在肾小管中的浓度过大而结晶沉淀，导致肌酐及血尿素氮升高而继发肾衰。另外不合理地减少给药次数而增加每次使用剂量，也会导致肾功能损害。
而超适应征使用该药也是出现事故的重要原因。阿昔洛韦适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治疗。临床上却曾将该药用于急性上呼吸道感染、病毒性脑炎、结肠炎等。但国家药品不良反应监测中心数据库显示，63例急性肾功能损害病例中超适应征使用7例，占10.9%。
最后，李红珠建议，对于口服及静脉滴注的阿昔洛韦，临床医生应严格掌握其适应征，严格选取药物的用法、用量(包括用药次数和给药途径)，一定避免剂量过大、滴注速度过快、浓度过高，同时还要避免与其他肾毒性药物配伍使用。老年人、儿童、肾功能不全等高危、特殊人群应慎用或在监测下使用。▲
(董长喜), http://www.100md.com