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2008心脑血管十大进展
http://www.100md.com 2009年2月3日 《生命时报》 2009.02.03
     近日,美国心脏协会(AHA)主席蒂莫西·加德纳博士公布了该协会评选的“2008年度心脑血管疾病十大研究进展”。它们不仅包括有新意的基础科学研究,还包括一些重要的、有望惠及广大心脏病患者的临床试验成果。下面就是AHA评选的十大研究进展:

    1.全面禁烟,不吸烟者冠心病减近七成。

    来自苏格兰的一项研究发现,在所有封闭场所禁烟后,因急性冠脉综合征住院的患者减少了17%。其中,从来不吸烟的人患病的几率更是大幅下降了67%。这从另一个角度说明了二手烟对心脏的危害。

    2.“跟着指南走”计划见效。

    此前,为了帮助心脏病发作和中风的患者接受恰当的治疗,AHA在部分医院的中风和冠状动脉疾病单元中推行了所谓的“跟着指南走”计划(Get With the Guideline)。 最新的调查结果显示,该计划明显地改善了医院对心脏病和中风患者急症护理。

    3.控制血糖能减少心脏病死亡。

    一项历时10年的随访研究发现,通过药物强化控制2型糖尿病患者血糖,能显著减少心脏病的发作和死亡。这项研究进一步明确了控制血糖对于心脏健康的重要性。同时,该研究还得出结论,持续地控制血压同样非常重要。

    4.儿童肥胖需要综合治理。

    来自美国的一项研究发现,一项以学校为基础的干预计划,使10所学校4—6年级学生的肥胖发生率减少了50%。该计划包括营养教育、营养政策、对市场的管理以及对家长的教育等诸多方面,研究表明,“多管齐下”有助于美国解决儿童肥胖问题。

    5.新技术治疗主动脉瓣狭窄。

    主动脉瓣狭窄患者以往通常要接受手术治疗。来自欧洲的专家宣布,介入技术将为高危的主动脉瓣狭窄患者提供新的选择。

    6.稳定型心绞痛治疗多样化。

    研究发现,对于稳定型心绞痛患者而言,经皮冠状动脉介入和药物治疗都可以改善他们的健康状况及生活质量。研究结果显示,稳定型心绞痛患者应得到更加积极的内科治疗,以及更加周到的介入治疗。

    7.降脂药用途更广泛。

    目前,他汀药物被规定用于低密度脂蛋白胆固醇高于130毫克/分升的人。而新的研究表明,对于低密度脂蛋白胆固醇低于130毫克/分升的人而言,使用他汀药物治疗可降低他们非致命性心脏病发作、中风和心血管病死亡的风险。这个发现将引发拓宽他汀药物应用范围的讨论。

    8.心衰患者将有“新心脏”。

    美国的研究人员正在尝试为心力衰竭的患者培育新的心脏,并已取得进展。如果研究最终获得成功,将使有功能的人工生物心脏成为可能。

    9.“新心脏”来源于胚胎干细胞。

    同时,另一个小组的研究表明,培植新的心脏所需要的细胞可以通过人类胚胎干细胞获得。

    10.高龄老人也需要控制血压。

    一项研究表明,治疗80岁及80岁以上人的高血压,能降低他们患心力衰竭和中风的风险。一直以来,如何控制高龄老人的血压问题一直有疑问,但这项研究证明了控制血压对他们的价值。▲, 百拇医药(本报驻美国特约记者 齐山龄)