高血压要分型治疗
类型1:压力大,脉搏快
特征:刚被诊断出高血压;精神压力大、过量饮酒等;安静时脉搏>80次/分。
需要做的检查:血糖、血脂、血尿酸生化测定、尿常规,建议做眼底检查和超声心动图检查。
类型2:肥胖,口味咸
特征:刚被诊断出高血压;超重、肥胖或腹型肥胖;吸烟;喜欢咸的食物。
需要做的检查:血糖、血脂、血尿酸、尿常规、心电图、眼底检查,建议做颈部动脉超声检查、超声心动图检查。
类型3:病史大于5年,左心室肥厚
特征:高血压病史大于5年;至少1年内没做过心脏检查;已经确诊为左心室肥厚。
需要做的检查:血生化(包括肝肾功能、电介质、血糖、血脂和尿酸)、尿常规和眼底检查、超声心动图,建议做颈部动脉超声检查。
类型4:合并糖尿病,夜尿多
特征:有高血压病史;有糖尿病病史;视物模糊或夜尿增多;合并高血压眼病或(和)肾病。
需要做的检查:血生化、尿常规和眼底检查,建议做颈部动脉超声检查。
类型5:患有代谢综合征
特征:有高血压病史;超重、肥胖或腹型肥胖;高血糖、血脂紊乱;确诊为代谢综合征。
需要做的检查:血生化,包括血糖、血脂、空腹血糖/空腹胰岛素比值、血尿酸、空腹同型半胱氨酸、尿常规和眼底检查。
类型6:患有冠心病
特征:有高血压病史,血压控制不好;超重、肥胖、吸烟、饮酒;有心绞痛发作史;已知患冠心病。
需要做的检查:血生化(血糖和血脂)、尿常规、眼底、超声心动图和冠状动脉螺旋CT,建议做冠脉造影检查。
类型7:有脑中风病史
特征:有高血压病史,血压控制不好;有头痛、头晕、嗜睡等症状;颈动脉狭窄;有脑中风病史。
需要做的检查:血生化(血糖和血脂)、尿常规、眼底检查、超声心动图、颈部超声检查、经颅多普勒超声、脑部CT、脑部MRI检查。
北京大学人民医院心脏中心 孙宁玲 教授, 百拇医药
特征:刚被诊断出高血压;精神压力大、过量饮酒等;安静时脉搏>80次/分。
需要做的检查:血糖、血脂、血尿酸生化测定、尿常规,建议做眼底检查和超声心动图检查。
类型2:肥胖,口味咸
特征:刚被诊断出高血压;超重、肥胖或腹型肥胖;吸烟;喜欢咸的食物。
需要做的检查:血糖、血脂、血尿酸、尿常规、心电图、眼底检查,建议做颈部动脉超声检查、超声心动图检查。
类型3:病史大于5年,左心室肥厚
特征:高血压病史大于5年;至少1年内没做过心脏检查;已经确诊为左心室肥厚。
需要做的检查:血生化(包括肝肾功能、电介质、血糖、血脂和尿酸)、尿常规和眼底检查、超声心动图,建议做颈部动脉超声检查。
类型4:合并糖尿病,夜尿多
特征:有高血压病史;有糖尿病病史;视物模糊或夜尿增多;合并高血压眼病或(和)肾病。
需要做的检查:血生化、尿常规和眼底检查,建议做颈部动脉超声检查。
类型5:患有代谢综合征
特征:有高血压病史;超重、肥胖或腹型肥胖;高血糖、血脂紊乱;确诊为代谢综合征。
需要做的检查:血生化,包括血糖、血脂、空腹血糖/空腹胰岛素比值、血尿酸、空腹同型半胱氨酸、尿常规和眼底检查。
类型6:患有冠心病
特征:有高血压病史,血压控制不好;超重、肥胖、吸烟、饮酒;有心绞痛发作史;已知患冠心病。
需要做的检查:血生化(血糖和血脂)、尿常规、眼底、超声心动图和冠状动脉螺旋CT,建议做冠脉造影检查。
类型7:有脑中风病史
特征:有高血压病史,血压控制不好;有头痛、头晕、嗜睡等症状;颈动脉狭窄;有脑中风病史。
需要做的检查:血生化(血糖和血脂)、尿常规、眼底检查、超声心动图、颈部超声检查、经颅多普勒超声、脑部CT、脑部MRI检查。
北京大学人民医院心脏中心 孙宁玲 教授, 百拇医药