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高血压要分型治疗
http://www.100md.com 2009年2月4日 老年日报
     类型1:压力大,脉搏快

    特征:刚被诊断出高血压;精神压力大、过量饮酒等;安静时脉搏>80次/分。

    需要做的检查:血糖、血脂、血尿酸生化测定、尿常规,建议做眼底检查和超声心动图检查。

    类型2:肥胖,口味咸

    特征:刚被诊断出高血压;超重、肥胖或腹型肥胖;吸烟;喜欢咸的食物。

    需要做的检查:血糖、血脂、血尿酸、尿常规、心电图、眼底检查,建议做颈部动脉超声检查、超声心动图检查。

    类型3:病史大于5年,左心室肥厚

    特征:高血压病史大于5年;至少1年内没做过心脏检查;已经确诊为左心室肥厚。

    需要做的检查:血生化(包括肝肾功能、电介质、血糖、血脂和尿酸)、尿常规和眼底检查、超声心动图,建议做颈部动脉超声检查。

    类型4:合并糖尿病,夜尿多

    特征:有高血压病史;有糖尿病病史;视物模糊或夜尿增多;合并高血压眼病或(和)肾病。

    需要做的检查:血生化、尿常规和眼底检查,建议做颈部动脉超声检查。

    类型5:患有代谢综合征

    特征:有高血压病史;超重、肥胖或腹型肥胖;高血糖、血脂紊乱;确诊为代谢综合征。

    需要做的检查:血生化,包括血糖、血脂、空腹血糖/空腹胰岛素比值、血尿酸、空腹同型半胱氨酸、尿常规和眼底检查。

    类型6:患有冠心病

    特征:有高血压病史,血压控制不好;超重、肥胖、吸烟、饮酒;有心绞痛发作史;已知患冠心病。

    需要做的检查:血生化(血糖和血脂)、尿常规、眼底、超声心动图和冠状动脉螺旋CT,建议做冠脉造影检查。

    类型7:有脑中风病史

    特征:有高血压病史,血压控制不好;有头痛、头晕、嗜睡等症状;颈动脉狭窄;有脑中风病史。

    需要做的检查:血生化(血糖和血脂)、尿常规、眼底检查、超声心动图、颈部超声检查、经颅多普勒超声、脑部CT、脑部MRI检查。

    北京大学人民医院心脏中心 孙宁玲 教授, 百拇医药