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经方论治胃食管反流病
http://www.100md.com 2009年2月5日 《中国中医药报》 第3067期
     胃食管反流的典型症状是烧心和反酸,还可见上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽痛,还有食管外症状,如:慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘。烧心、反酸当属中医“嘈杂”、“反酸”。笔者用经方辨治此病收到一定疗效。

    痰热型

    表现为烧心、口干、喜冷饮、反酸、舌红苔黄,脉弦数。《伤寒论》76条:“发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊侬,栀子豉汤主之。”在临床中用栀子豉汤加减化裁,药用:栀子、豆豉、半夏、陈皮、黄连。胃痛明显加蒲黄,五灵脂去瘀止痛,胃胀加厚朴、大腹皮、佛手利气宽胸,感寒而发加干姜。

    寒湿型

    表现为反酸,平素吐清水,怕冷,易于感寒,喝凉水加重,舌谈红,苔白腻,脉濡。《伤寒论》67条:“伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”方用苓桂术甘汤,胃痛喜按合黄芪建中汤。

    寒热错杂型

    表现为反酸,胃部怕冷,易于感寒,喜热饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。《伤寒论》149条:“伤寒五六日,……。若心下满而硬痛者,此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”方用半夏泻心汤,热重去干姜,寒重加桂枝或高良姜。, http://www.100md.com(张晓勇 江苏省洪泽县中医院)


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