当心传染病设下十面 埋伏
冬去春来，万物复苏，一些传染病毒也趁此机会开始向人类发动进攻，流感、腮腺炎，就连不常见的水痘也趁着大家欢度春节之余，埋伏在我们周围。
No.1流感
老许这两天不但发烧，而且感到全身酸痛，后又出现咽喉充血、干咳、腹泻等症状；5岁的朋朋小脸发红发烫，没了平日里的活泼好动，安静地躺在医院观察室里打着吊针。“在给孩子穿着方面疏忽大意了，就比平时少穿了一件衣服。”母亲抚摸着孩子的额头心痛地说，“这孩子平时就有偏食的坏习惯，这两天几乎什么都不想吃了”。护士说：“偏食会降低孩子的抵抗力，也是易传染流感的原因之一。”
医家说病
流感容易与普通感冒相混淆。普通感冒30%～50%是由鼻病毒引起的，任何季节都可能发病，特点是散发性不引起流行；流感则是由流感病毒引起的，特点是具有流行性。流感的发病季节多在春天，晚秋和冬天也可发生。流感的症状非常典型，一发病即出现高烧，常达39℃以上，伴有肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力；而普通感冒则鼻塞流涕明显，也可发烧，但体温不会太高，头痛、咽痛、咳嗽都比较轻微。
用药指导
在流感高发期间不提倡预防用药，患病后以对症治疗为主。切勿因为出现发热就滥用抗生素，否则会导致细菌耐药，对健康产生不利影响。流感与普通感冒是不同的两种病，用药当然不同。治疗流感的西药主要分为三类，一类是抗病毒药，如复方胺酚烷胺、金刚乙胺；二类是对症治疗药，如解热镇痛药对乙酰氨基酚治疗发烧、周身酸痛、头痛，盐酸伪麻黄碱消除鼻黏膜充血、水肿、治疗鼻塞，抗过敏药马来酸氯苯那敏能减轻打喷嚏、流泪等，氢溴酸右美沙芬减轻咳嗽症状；三类是抗菌药，但如果流感没有继发细菌感染，如扁桃体炎、细菌性肺炎等则无需使用抗菌药治疗。
目前，市售的感冒药大多是几种药物成分的组合，如白加黑、感康、银得菲、康必得等。处方中包括了解热镇痛与抗过敏药、拟肾上腺素药、止咳药等。不可同时服用两种或两种以上感冒药，以免增加毒副作用。抑郁症、精神疾病、癫痫病患者尽量不选用含有金刚烷胺、金刚乙胺成分的药物。糖尿病、高血压、心脏病、肾病患者尽量不选用对肝肾功能有损害的抗流感药。孕妇及哺乳期妇女患流感后，应在医生指导下尽量选用中成药治疗。许多治疗感冒、流感的中成药具有抗病毒、抗菌消炎、退热的作用，流感患者往往体内毒火很盛，像清开灵、双黄连、清热解毒口服液、银黄胶囊等都具有很好的清内火作用，副作用较少，更适合患有其他疾病的流感患者。
预防为上
接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种尤显重要，可以减少接种者感染的机会或者减轻流感症状。流感疫苗的适用人群包括托幼机构儿童及在校大中小学生；免疫力低下者；慢性疾病患者及体弱者、医护人员；60岁及以上人群；为公众服务的人群，如公交、商业、服务业人员及人员集中的单位的工作人员。流感疫苗的禁忌人群包括对鸡蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)过敏者；格林巴利综合征患者、孕妇、急性发热性疾病患者、慢性病发作期的病人、严重过敏体质者以及医生认为不适合接种的人员。
在流感高发季节应注意保持室内空气流通，多开门窗、多饮水、多食新鲜蔬果。一旦患病，应及时就诊，勿耽误时间，饮食上应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物为主，鼓励病人少量多次饮水。
No.2腮腺炎
上周末，4岁的牛牛被外公从幼儿园接回来，外公忽然发现宝贝的脸比以前“圆”了。外公心里美滋滋地以为在幼儿园过得好，宝宝长“胖”了!妈妈下班回家却发现牛牛一副蔫蔫的样子，再摸额头才发现牛牛发烧了。经市医院儿科专家诊断，牛牛患了腮腺炎。
医家说病
腮腺炎多发于春季，是腮腺炎病毒侵犯口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病。宝宝一旦得了腮腺炎后，小脸蛋儿就会像“打肿脸的胖子”。大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的症状，腮腺肿胀多为双侧，先是一边肿大，过一两天另一边也会肿大起来，当然两边腮腺同时肿起来的宝宝也不少。
用药指导
该病目前尚无西药特效治疗药物。近年发现部分中成药有很好的治疗作用。
六神丸：取本品内服，每日3次，成人每次4～10粒，小儿每次1～3粒，饭后温开水吞服，连续3天。同时取本品5～10粒，研为细末，加米醋或白酒少许调匀外敷患处，每日2次。冰硼散：取本品3克，用少量冷开水拌湿后，敷于腮腺肿胀处，包扎固定，2～3日换药1次。对初起者能控制肿势，已肿者可减轻肿胀疼痛，促使症状早日消退。一般病例用药后5日内即可肿消痊愈。南通蛇药片：取本品8～10粒研细，注射用水调糊后外敷患处，每日4次，早、中、晚及临睡前重新调敷。若体温下降，则外涂次数可逐渐减少。一般用药后2日左右，肿胀疼痛即可消失，体温亦降至正常。如意金黄散：取本品适量，以大青叶捣烂，加米醋适量调敷患处，干则以醋适量润之，每日1换，连续3～5天。白降丹：将黑膏药摊平，以火柴点本品少许于膏药中心，使膏药中心微见白色即可(用量过大则会灼伤皮肤，出现大泡，疼痛难忍)，而后贴于患处。中华跌打丸：取本品2粒，六神丸10粒，共研细末，醋调为糊状，置于黑膏药上，外敷患处，每日1换，经过3～5天，便可热退肿消。双黄连粉针剂：取本品适量，加适量鸡蛋清调匀涂敷患处，外用纱布包扎固定，每日换药2次，3天为1个疗程，多数用药3次后，症状即可明显减轻，用药一周左右即可痊愈。民间多用蒲公英、大青叶、大黄、板蓝根等中药外敷，可缩短病程，减轻痛苦。
预防为上
在腮腺炎高发季节，每天应让孩子多喝一些温开水，保持口腔清洁和补充水分。卧室最好每半小时通一次风，同时，春季要少带孩子去人群聚集的公共场所。最关键的是应尽量避免孩子感冒，春天还要“捂一捂”，别轻易换下冬装。
No.3水痘
几年前，绍兴市一位年仅14岁的女孩猝死于书桌前。经查，死因为水痘并发症。据了解，这个女孩在患水痘的一周病假期间，家长还在安排她补习，每晚都要开夜车到12点以后。猝死前一天晚上，母亲10点多钟上床休息，可她还在学习。凌晨3点，母亲起床时发现女儿躺在地板上，面色青紫，呼吸停止。送医院后，医生说孩子已经死亡，最后认定是死于水痘并发心肌炎。
医家说病
人们一般认为，水痘危害不大，但如果护理不当，可引起较严重的并发症。护理水痘患儿要做到“两避免”、“三注意”。两避免：一是避免吃透疹药。有的家长错误地认为水痘出得越多越好，因而一味地给孩子吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，病情加重。二是避免破痘。不要人为地刺破水痘，并要防止患儿用手抓破痘疹。特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕，重者可能造成细菌感染。三注意：一是注意隔离。二是注意去除痘疹发痒诱因。如患儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。三是注意并发症。个别水痘患儿可合并发生肺炎、脑炎。
用药指导
本病尚无特效治疗药物，主要治疗是对症处理以预防皮肤继发感染。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿糖胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12针500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗生素，不宜使用激素以免引起病毒播散。对密切接触者，可在接触一到二周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗，或者口服抗水痘病毒药片，常用万乃洛韦片，连服6天。西咪替丁是目前治疗带状疱疹的常用药物。带状疱疹和水痘均是由水痘带疱疹病毒引起，故亦可以应用西咪替丁治疗水痘。每次400毫克，每日3次口服，服药后1～3天疱疹干燥，疗程短，疗效好。潘生丁能抑制二氧嘧啶核苷、脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内，选择性地抑制病毒核糖核酸的合成，有广泛的抗病毒作用。有人用潘生丁3～5毫克/公斤，每日3次口服，治疗水痘38例，结果皮损干燥结痂平均时间为5.8天。另外，瑞氏(雷耶)综合征是一种罕见却可致命的疾病，主要发生在儿童和青少年中。开始时发热、惊厥、频繁呕吐，然后昏迷、肝功能受损害，最后可以导致患儿死亡。国外有人发现，儿童在患流感或水痘等可能出现发热的疾病时，服用阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征的机会。因此，早在1986年，英国就禁止12周岁以下的儿童使用阿司匹林。
预防为上
水痘疫苗是一种减毒的活病毒疫苗。接种水痘疫苗后可以起到很好的预防效果，而且水痘疫苗所产生的保护作用可以长期存在。美国已经把水痘疫苗列入儿童常规免疫计划中。水痘疫苗也可以和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗同时接种，但需要使用不同的注射器和选择不同的注射部位。如果不是同时接种，水痘疫苗和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种时间应该间隔至少1个月。(■常怡勇)