“中国医生负担最重世界最穷”能感动谁？
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2009年2月11日
2009-02-11 00:38
众所周知在中国，看病难、看病贵目前已经成为了13亿中国人头上的新三座大山之一，而且几乎是一座最重的大山，一个本来应该承载公共利益的事业，在随着经济体制改革和经济发展的过程中，渐渐与其公共利益的本质背道而驰，甚至实质上蜕变成为了一个想方设法榨取病患利益、损害公共利益的强大工具，人们不敢生病、生不起病，加上医院、医生与药商勾结，以药养医，小病大治，医生为了利益故意开大方子，恶意增加病患经济负担等等，可以说早就为公众怨声载道，成了社会大众痛恨和社会所诟病，人们强烈要求政府出台新的医疗体制方案，减轻民众负担，还医疗机构的公共利益事业的本来面目，为此国家也正在草拟一个新的医疗体制改革方案，尽管这个新方案迟迟难以出台。
既然民众的医疗负担过重而怨声载道，所以在公众眼里，当医生的，也就与那些公务员和当老师的被并称为了目前工资福利待遇最好、工作最稳定的行业之一，很少会有人怀疑，能当医生那一定是最受人羡慕的职业之类了。但如今这个年头，尤其现在遇到金融危机，人们朝不保夕，甚至大学生也难以找到工作，却会有首都大医院的教授大言不惭对媒体声称“中国医生负担最重世界最穷”，并罗列了一系列“冠冕堂皇”的理由。
, 百拇医药
北京协和医院变态(过敏)反应科主任、医学教授尹佳亲自撰文要求改善医生待遇，并称中国医生负担最重世界最穷，并指出，“我国公立医院医生的基本工资低于公务员和教师”，她称，公立医院的医生一旦生病或退休，仅有1000—3000元基本工资，部分高龄老教授仍在坚持出门诊，以获得挂号费提成收入贴补家用；年轻医生购买商品房的压力非常大。在这种执业现状下，中国医生的工作热情和效率降低，部分人离开医生队伍转做医药销售，部分基层和乡村医生转行。她对当前公认的看病贵的解释似乎很牵强，她说“由于长期付出与收入不符，部分医生通过多开进口药大处方获得非法收入，加重了看病贵。”，将看病贵的原因本末倒置的推到医生收入太低上，并建议“能否依据科学发展观，改变我国目前医生劳动价值与价格严重偏离，能否尊重医生的劳动价值，调动医生们的积极性，应成为本次医改的重要内容。”，她的理由很简单“由于政府在对医疗总体投入不足的同时，又严格限制医疗服务价格，及其低廉的挂号费和手术费，多年又未做调整；医生不能从自己付出的技术劳动中获得应得的、能够维持其有尊严生活的合理合法收入”。
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照讲教授的话如果属实的话，包括协和医院在内的大医院的医生都实在很可怜，应该感动国人才对，但教授写的这些又似乎实在很难让人感动起来，甚至有点饿鬼叫、饱鬼也叫的感觉，医生哭穷，已经不是第一次了，但事实摆在公众面前，看病难、看病贵，医院门难进，医生脸难看，已让目前的医疗体制成了众矢之的，医改成了万众瞩目的期待；当然从尹佳教授的文章同样可以看出，她也是为了侧应这次医改而站在医生的利益基础上写的诸多“哭穷”理由。但为什么我认为她写的很多理由并站不住脚，首先她提出医院医生的工资太低，低于公务员和老师，这个我们很难判定，反正她所罗列的三种职业比一般的国人都不算低的，我只说她所罗列的工资从1000到3000元，指的是基本工资也就是我们常说的档案工资，这不是忽悠公众吗？有几个医生是靠着基本工资在工作？我所知道的我一个同事的女儿从南华大学医科毕业到偏辟的县人民医院实习，她惊异的告诉她母亲那小地方的主治医师每月收入都在一万元以上，普通医生也在5000到8000元之间，为什么惊异，因为她母亲在中央军工企业工作了三十年，每月工资还不足一千元，这让她母亲很高兴，庆幸当初高考选自愿时作出了正确的选择。所以当我看到北京协和的教授都在诉说医生如何“负担最重世界最穷”时，没有感动，反而想到了这几个词：无耻、贪婪和虚伪。
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教授对看病贵看病难的理由解释更是让人感到被倒打了一耙，是“由于长期付出与收入不符，部分医生通过多开进口药大处方获得非法收入，加重了看病贵，而大量病人涌入城市大医院，加重了看病难”，而她认为其原因是因为“医生劳动价值与价格严重偏离，是没有尊重医生的劳动价值，没有调动医生们的积极性，所以才会出现医生乱开方子、乱收费，似乎医生和医院都没有责任”；而针对普遍存在的医患矛盾，她的解释也让人难以信服，她认为，“少部分医生的行为，使老百姓由此推断，医生群体是吃药品回扣的高收入阶层。病人就诊时，常对医生心怀警惕，担心医生所开处方和检查是否与医生的收入相关。这种普遍的担心和反感，加重了医患矛盾和对立，严重影响了绝大部分医生为病人服务的热情和效率。”，原来在教授看来，病人的担心和反感，才造成了医生的的服务热情和效率，似乎错仍然在病患，足显目前的医疗机构早已不再是一个关系到公共利益的部门而纯粹是一个吞钱机器了，在这位教授看来，所有的问题之根源就是医生收入太低，而且她说中国医生世界最穷，也许确实比那些西方发达国家的收入低吧，但她显然是忘记了他们生活在中国，生活在一个普遍低收入的发展中国家，她们的收入与国民的平均收入其实远远高于那些西方国家的收入比。因此也不难理解这位教授基于她认为中国医生世界最穷的政府所提出的四条建议的第一条就是“提高挂号费、手术费等医疗服务费，首先使医生的劳动价值得以体现，医生才有动力去减少药费和检查费，才能进入良性循环。”，当然她也提出了诸如“一线医生的收入与绩效挂钩才能提高效率”、“严禁医生拿药品和器械回扣”以及医保方面等其它看似合理的建议，但我仍然很怀疑她的动机，因为她的理论出发点本身就存在基于对自身利益的追逐而对现实和事实的误判，这样她哪怕将中国的医生描写得再可怜兮兮，也很难相信会感动别人，更不用说感动社会了。
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从以上医生教授们错误的判断其实更让我们担心的并非是医生公德心的缺乏，而是担心目前正在起草的医改方案似乎实质上掌握到这些医学专家等卫生部门专家的手里，他们会不会真正正视目前的医疗体制中病患处于绝对劣势的问题，并从公共利益出发来制定出一个合理的方案呢？就象协和医院的教授所信口雌黄的那些理论，这才是我们的担心，毕竟医改涉及到千家万户，涉及到最广大的公共利益，甚至涉及到改革的成败、社会的和谐。
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医生收取“红包”的三大绝招 2009-01-15 10:30
如今，去医院做手术履行送“红包”手续和执行手术签字制度一样，大有从潜规则上升为硬制度的趋势。“送红包”和娱乐场所从事色情服务一样，在“市面上”暂不公开，但在私下里却很普遍。笔者经过这几年的耳闻目睹和亲身经历总结出了医生在收取红包时的三大绝招。
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其一、若即若离式。
在医生清楚地告诉你需要做手术并且通知你做各种检查直到最后确定手术日期的这一段时间里，医生们一般采用这种策略展开“红包斡旋”。他们在你去找的时候，往往不会召之即来，看着你一副着急的面孔却回应以一份冷冰冰的神情。“我知道了”，“我一会去看看”，“没看见我正忙吗？”这些是他们准备随时用来回答你的问话。可要是你很长时间不去找他们，他们就会主动地来看病人，来找家属。在一番询问病情之后，话题会自然转向手术事项上来：“你不要太紧张，我们会很尽力的。当然了，做手术毕竟不是治一般的病，手术的日期要越早越好，我看一下明天和后天能不能安排。”说完之后，他们连头也不回地就走了。当你要急着了解是否能在最短的时间内安排手术时，却又找不到这些医生了。正当你焦急万分之时，他们又意想不到地在你面前出现了：“哦，是这样的，我们和麻醉科商量了一下，最好定在明天上午做手术吧，不过，还没有最终确定，我们再商量一下，好吧？”随即他们又旋风般地离开了。这时，你肯定想着急地打听医生与麻醉方面联系的结果，可你又一时找不到他们的身影了。当出现了这种情况，就已经说明，医生们开始为收取“红包”做前期工作了。他们的“若即若离”的表演，是对你最完美的暗示。一般情况下，绝大多数的病人与家属会在这个时候不失时机地奉上红包。当然，接踵而至就是你放心地等待手术吧。
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其二、暴躁急进式。
当你的亲人不幸遭遇意外，发生了外伤，需要立即手术挽救生命时，医生们没有多余的时间围绕收取红包搞什么“斡旋活动”。而是采用“暴躁急进”式，让你在最短的时间内不得不奉上红包。“你看，你看，这都伤成啥样了，赶快手术，要不有生命危险!”“各方面加紧准备，消毒，器械，麻醉，要全力以赴”，正当你觉得如临战场双腿止不住地打颤的时候，突然听到“谁是家属，家属在哪里？”急切的叫喊声。你刚回过神来，他就冲着你直发脾气：“你是家属啊，愣在那干吗，过来，我给你讲啊，这个病嘛，很严重你是知道的，这就要花钱，懂吗？这个时候是不能害怕花钱的，钱可以再赚，可这生命只有一次是不？还有在手术的过程中，会遇到各种各样的不可预知的意外情况，我们会进行对症处理，但是，手术也不能百分之百保证成功，而且你还得在手术同意书上签字。来，你赶快在这里签字。”在你签字的间隙，你肯定不难揣摩出刚才医生所讲话的分量来，这时，你一定会很巧妙地迅速把红包奉上的，就像是下一把必赢的赌注一样，坚定且执著。
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其三、温和渐进式。
这种方式和第一种方式一样常被医生们用于急诊手术以外的各类手术。但是又和“若即若离”式有很大的不同。他们往往服务态度很好，总是笑眯眯乐呵呵与我们很亲近。他们既打听病人的病情，又借机打听病人的工作情况特别是经济状况。末了，还会说起他们工作之艰辛，赚钱之不易。在用药的时候，他们往往替你着想，让你不要用太贵的药，并嘱咐你把钱花在该花的地方 。他们还经常这样疏导你说，人吃的是五谷，生的是百病，哪有不生病的道理？所以，在医院里也要有几个可以靠得住的朋友来帮忙、来照料。总之，让你觉得他们和你隔得很近，处处为你着想，时时替你照料。通过他们这么周到亲近的服务，你会突然觉得他们是你最可以信赖的朋友，考虑到他们还要为自己的亲人做手术，考虑到今后的日子里真的是少不了医院里这样的朋友来帮忙，你在不知不觉中就愿意为他们奉上红包了。, 百拇医药
众所周知在中国，看病难、看病贵目前已经成为了13亿中国人头上的新三座大山之一，而且几乎是一座最重的大山，一个本来应该承载公共利益的事业，在随着经济体制改革和经济发展的过程中，渐渐与其公共利益的本质背道而驰，甚至实质上蜕变成为了一个想方设法榨取病患利益、损害公共利益的强大工具，人们不敢生病、生不起病，加上医院、医生与药商勾结，以药养医，小病大治，医生为了利益故意开大方子，恶意增加病患经济负担等等，可以说早就为公众怨声载道，成了社会大众痛恨和社会所诟病，人们强烈要求政府出台新的医疗体制方案，减轻民众负担，还医疗机构的公共利益事业的本来面目，为此国家也正在草拟一个新的医疗体制改革方案，尽管这个新方案迟迟难以出台。
既然民众的医疗负担过重而怨声载道，所以在公众眼里，当医生的，也就与那些公务员和当老师的被并称为了目前工资福利待遇最好、工作最稳定的行业之一，很少会有人怀疑，能当医生那一定是最受人羡慕的职业之类了。但如今这个年头，尤其现在遇到金融危机，人们朝不保夕，甚至大学生也难以找到工作，却会有首都大医院的教授大言不惭对媒体声称“中国医生负担最重世界最穷”，并罗列了一系列“冠冕堂皇”的理由。
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北京协和医院变态(过敏)反应科主任、医学教授尹佳亲自撰文要求改善医生待遇，并称中国医生负担最重世界最穷，并指出，“我国公立医院医生的基本工资低于公务员和教师”，她称，公立医院的医生一旦生病或退休，仅有1000—3000元基本工资，部分高龄老教授仍在坚持出门诊，以获得挂号费提成收入贴补家用；年轻医生购买商品房的压力非常大。在这种执业现状下，中国医生的工作热情和效率降低，部分人离开医生队伍转做医药销售，部分基层和乡村医生转行。她对当前公认的看病贵的解释似乎很牵强，她说“由于长期付出与收入不符，部分医生通过多开进口药大处方获得非法收入，加重了看病贵。”，将看病贵的原因本末倒置的推到医生收入太低上，并建议“能否依据科学发展观，改变我国目前医生劳动价值与价格严重偏离，能否尊重医生的劳动价值，调动医生们的积极性，应成为本次医改的重要内容。”，她的理由很简单“由于政府在对医疗总体投入不足的同时，又严格限制医疗服务价格，及其低廉的挂号费和手术费，多年又未做调整；医生不能从自己付出的技术劳动中获得应得的、能够维持其有尊严生活的合理合法收入”。
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照讲教授的话如果属实的话，包括协和医院在内的大医院的医生都实在很可怜，应该感动国人才对，但教授写的这些又似乎实在很难让人感动起来，甚至有点饿鬼叫、饱鬼也叫的感觉，医生哭穷，已经不是第一次了，但事实摆在公众面前，看病难、看病贵，医院门难进，医生脸难看，已让目前的医疗体制成了众矢之的，医改成了万众瞩目的期待；当然从尹佳教授的文章同样可以看出，她也是为了侧应这次医改而站在医生的利益基础上写的诸多“哭穷”理由。但为什么我认为她写的很多理由并站不住脚，首先她提出医院医生的工资太低，低于公务员和老师，这个我们很难判定，反正她所罗列的三种职业比一般的国人都不算低的，我只说她所罗列的工资从1000到3000元，指的是基本工资也就是我们常说的档案工资，这不是忽悠公众吗？有几个医生是靠着基本工资在工作？我所知道的我一个同事的女儿从南华大学医科毕业到偏辟的县人民医院实习，她惊异的告诉她母亲那小地方的主治医师每月收入都在一万元以上，普通医生也在5000到8000元之间，为什么惊异，因为她母亲在中央军工企业工作了三十年，每月工资还不足一千元，这让她母亲很高兴，庆幸当初高考选自愿时作出了正确的选择。所以当我看到北京协和的教授都在诉说医生如何“负担最重世界最穷”时，没有感动，反而想到了这几个词：无耻、贪婪和虚伪。
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教授对看病贵看病难的理由解释更是让人感到被倒打了一耙，是“由于长期付出与收入不符，部分医生通过多开进口药大处方获得非法收入，加重了看病贵，而大量病人涌入城市大医院，加重了看病难”，而她认为其原因是因为“医生劳动价值与价格严重偏离，是没有尊重医生的劳动价值，没有调动医生们的积极性，所以才会出现医生乱开方子、乱收费，似乎医生和医院都没有责任”；而针对普遍存在的医患矛盾，她的解释也让人难以信服，她认为，“少部分医生的行为，使老百姓由此推断，医生群体是吃药品回扣的高收入阶层。病人就诊时，常对医生心怀警惕，担心医生所开处方和检查是否与医生的收入相关。这种普遍的担心和反感，加重了医患矛盾和对立，严重影响了绝大部分医生为病人服务的热情和效率。”，原来在教授看来，病人的担心和反感，才造成了医生的的服务热情和效率，似乎错仍然在病患，足显目前的医疗机构早已不再是一个关系到公共利益的部门而纯粹是一个吞钱机器了，在这位教授看来，所有的问题之根源就是医生收入太低，而且她说中国医生世界最穷，也许确实比那些西方发达国家的收入低吧，但她显然是忘记了他们生活在中国，生活在一个普遍低收入的发展中国家，她们的收入与国民的平均收入其实远远高于那些西方国家的收入比。因此也不难理解这位教授基于她认为中国医生世界最穷的政府所提出的四条建议的第一条就是“提高挂号费、手术费等医疗服务费，首先使医生的劳动价值得以体现，医生才有动力去减少药费和检查费，才能进入良性循环。”，当然她也提出了诸如“一线医生的收入与绩效挂钩才能提高效率”、“严禁医生拿药品和器械回扣”以及医保方面等其它看似合理的建议，但我仍然很怀疑她的动机，因为她的理论出发点本身就存在基于对自身利益的追逐而对现实和事实的误判，这样她哪怕将中国的医生描写得再可怜兮兮，也很难相信会感动别人，更不用说感动社会了。
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如今，去医院做手术履行送“红包”手续和执行手术签字制度一样，大有从潜规则上升为硬制度的趋势。“送红包”和娱乐场所从事色情服务一样，在“市面上”暂不公开，但在私下里却很普遍。笔者经过这几年的耳闻目睹和亲身经历总结出了医生在收取红包时的三大绝招。
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在医生清楚地告诉你需要做手术并且通知你做各种检查直到最后确定手术日期的这一段时间里，医生们一般采用这种策略展开“红包斡旋”。他们在你去找的时候，往往不会召之即来，看着你一副着急的面孔却回应以一份冷冰冰的神情。“我知道了”，“我一会去看看”，“没看见我正忙吗？”这些是他们准备随时用来回答你的问话。可要是你很长时间不去找他们，他们就会主动地来看病人，来找家属。在一番询问病情之后，话题会自然转向手术事项上来：“你不要太紧张，我们会很尽力的。当然了，做手术毕竟不是治一般的病，手术的日期要越早越好，我看一下明天和后天能不能安排。”说完之后，他们连头也不回地就走了。当你要急着了解是否能在最短的时间内安排手术时，却又找不到这些医生了。正当你焦急万分之时，他们又意想不到地在你面前出现了：“哦，是这样的，我们和麻醉科商量了一下，最好定在明天上午做手术吧，不过，还没有最终确定，我们再商量一下，好吧？”随即他们又旋风般地离开了。这时，你肯定想着急地打听医生与麻醉方面联系的结果，可你又一时找不到他们的身影了。当出现了这种情况，就已经说明，医生们开始为收取“红包”做前期工作了。他们的“若即若离”的表演，是对你最完美的暗示。一般情况下，绝大多数的病人与家属会在这个时候不失时机地奉上红包。当然，接踵而至就是你放心地等待手术吧。
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其三、温和渐进式。
这种方式和第一种方式一样常被医生们用于急诊手术以外的各类手术。但是又和“若即若离”式有很大的不同。他们往往服务态度很好，总是笑眯眯乐呵呵与我们很亲近。他们既打听病人的病情，又借机打听病人的工作情况特别是经济状况。末了，还会说起他们工作之艰辛，赚钱之不易。在用药的时候，他们往往替你着想，让你不要用太贵的药，并嘱咐你把钱花在该花的地方 。他们还经常这样疏导你说，人吃的是五谷，生的是百病，哪有不生病的道理？所以，在医院里也要有几个可以靠得住的朋友来帮忙、来照料。总之，让你觉得他们和你隔得很近，处处为你着想，时时替你照料。通过他们这么周到亲近的服务，你会突然觉得他们是你最可以信赖的朋友，考虑到他们还要为自己的亲人做手术，考虑到今后的日子里真的是少不了医院里这样的朋友来帮忙，你在不知不觉中就愿意为他们奉上红包了。, 百拇医药