社区公卫服务有望解决医疗难题
卫生部近日公布的2009年妇幼保健与社区卫生工作要点明确提出，将配合有关部门制订国家基本公共卫生服务项目，制订并完善社区公共卫生服务规范。同时，还要建立社区公共卫生考核评价体系，完善社区公共卫生服务补偿机制，推进基本公共卫生服务均等化。
长期以来，“看病难、看病贵”一直是我国医疗卫生事业亟待解决的难题。社区公共卫生服务由于基础设施条件落后，服务质量差，缺乏人才和没有受到应有的重视，故其发挥的作用甚微。因此，近年来医疗界的专家学者希望通过加强和完善社区公共卫生服务以解决“看病难、看病贵”的呼声日益受到关注。
据悉，2006年以来，国务院把发展社区卫生服务作为城市医疗卫生体制改革的突破口，作为加强公共卫生事业，缓解群众看病难、看病贵问题的一项基础性工作，积极投入，大力发展。国务院城市社区卫生工作领导小组去年确定了首批29个基础条件较好的城市(区)，作为社区卫生服务体系建设的重点联系城市(区)。截至目前，卫生部全国社区卫生服务体系建设重点联系城市(区)已有36个。重点联系城市(区)的主要工作包括制定、实施社区卫生服务发展规划，调整城市卫生资源配置，调整财政支出结构，探索维护社区卫生服务公益性等等。卫生部通过对重点联系城市(区)的指导和加大投入，引导解决发展中的运行机制、管理体制等难点问题，为国家发展社区卫生服务提供借鉴，越来越多的普通人群也享受到社区卫生服务的便利与实惠。
笔者以为，在大力发展社区公共卫生服务方面需重点解决以下几个问题。
首先是加大对社区公共卫生服务站(所)的财政支持，使其具备基本的医疗卫生条件，在缓解大医院吃紧的医疗现状的同时，也能为大医院输送自己解决不了的重病和难治病患者，充分起到基层医院的作用。
其次，应通过优惠政策引导医学院校毕业生到社区公共卫生服务站(所)工作。目前，医学院校的大学生就业难的问题日益突出，而同时，社区公共卫生服务站(所)又招不到人才，这主要是由于社区公共卫生服务站(所)的医生待遇低，又难以得到继续进修学习的机会。因此，国家应考虑到这些因素，解决医学院校毕业生到社区公共卫生服务站(所)工作的后顾之忧。
第三，应提高社区公共卫生的服务质量。社区公共卫生服务既要重疗效，又要重视在经济上是否对患者实惠。一些社区公共卫生服务站(所)通过建立与大医院的联系，使一些知名专家定期到社区公共卫生服务站(所)坐诊，使患者可以就近享受高水平的医疗诊治。我国部分地区出台优惠政策使“门诊煎药费、中药配方颗粒将纳入医保报销”，“名中医可以多点执业，到社区、农村行医”等措施，使广大市民都能享受到方便、廉价的中医药服务。这些无疑都有利于提高社区公共卫生的服务质量。
社区公共卫生服务覆盖面广，符合大多数患者的需求，如果发展得好，“看病难、看病贵”的医疗难题有望迎刃而解。
(李 勇), http://www.100md.com
长期以来，“看病难、看病贵”一直是我国医疗卫生事业亟待解决的难题。社区公共卫生服务由于基础设施条件落后，服务质量差，缺乏人才和没有受到应有的重视，故其发挥的作用甚微。因此，近年来医疗界的专家学者希望通过加强和完善社区公共卫生服务以解决“看病难、看病贵”的呼声日益受到关注。
据悉，2006年以来，国务院把发展社区卫生服务作为城市医疗卫生体制改革的突破口，作为加强公共卫生事业，缓解群众看病难、看病贵问题的一项基础性工作，积极投入，大力发展。国务院城市社区卫生工作领导小组去年确定了首批29个基础条件较好的城市(区)，作为社区卫生服务体系建设的重点联系城市(区)。截至目前，卫生部全国社区卫生服务体系建设重点联系城市(区)已有36个。重点联系城市(区)的主要工作包括制定、实施社区卫生服务发展规划，调整城市卫生资源配置，调整财政支出结构，探索维护社区卫生服务公益性等等。卫生部通过对重点联系城市(区)的指导和加大投入，引导解决发展中的运行机制、管理体制等难点问题，为国家发展社区卫生服务提供借鉴，越来越多的普通人群也享受到社区卫生服务的便利与实惠。
笔者以为，在大力发展社区公共卫生服务方面需重点解决以下几个问题。
首先是加大对社区公共卫生服务站(所)的财政支持，使其具备基本的医疗卫生条件，在缓解大医院吃紧的医疗现状的同时，也能为大医院输送自己解决不了的重病和难治病患者，充分起到基层医院的作用。
其次，应通过优惠政策引导医学院校毕业生到社区公共卫生服务站(所)工作。目前，医学院校的大学生就业难的问题日益突出，而同时，社区公共卫生服务站(所)又招不到人才，这主要是由于社区公共卫生服务站(所)的医生待遇低，又难以得到继续进修学习的机会。因此，国家应考虑到这些因素，解决医学院校毕业生到社区公共卫生服务站(所)工作的后顾之忧。
第三，应提高社区公共卫生的服务质量。社区公共卫生服务既要重疗效，又要重视在经济上是否对患者实惠。一些社区公共卫生服务站(所)通过建立与大医院的联系，使一些知名专家定期到社区公共卫生服务站(所)坐诊，使患者可以就近享受高水平的医疗诊治。我国部分地区出台优惠政策使“门诊煎药费、中药配方颗粒将纳入医保报销”，“名中医可以多点执业，到社区、农村行医”等措施，使广大市民都能享受到方便、廉价的中医药服务。这些无疑都有利于提高社区公共卫生的服务质量。
社区公共卫生服务覆盖面广，符合大多数患者的需求，如果发展得好，“看病难、看病贵”的医疗难题有望迎刃而解。
(李 勇), http://www.100md.com