中医要坚持什么
读“医学模式转型有多难”(《健康报》1月23日)一文,感慨万千。文章说:“‘科学’不是至善的代名词,科学发展到一定程度对于人类的有害性必须被清醒地认识到。
笔者长期从事中医临床工作,经常看到有不少病人对现代检测技术依赖到了“崇拜”的程度,一有不适就到医院检查,从抽血到拍片、彩超、CT,检查出病了紧张,没查出病也不放心,还要继续检查。姑且不说检查技术(机器设备)自身的局限性,检查报告结论还要受医技人员技术水平的影响。比如电子胃镜、经颅多普勒检查“阳性”率就极高,“病人”一查,90%以上都有“浅表性胃炎”,“大脑前动脉、椎-基底动脉痉挛”。而有的医生受利益驱使,“病人”一到医院不问“青红皂白”就开检查单、化验单,没病有的也会被查出病来,有病就更要一查到底。
当然,有针对性的检查对提高临床诊断和疗效很有帮助,对有的潜在疾病也可以早诊断,提前介入治疗。问题是不管医生还是病人过度依赖、滥用检查技术都会造成危害。虽然现代医学已经深入到生物分子水平,但有不少疾病虽然有临床症状,各种高精仪器检测仍然无异常发现。因为生物、心理、遗传、社会、自然等因素伤害人体都会引起疾病,诊断、治疗手段就应该是多种多样多方面的。有不少医生在诊治疾病时“见病不见人”,无视病人的生物、心理、社会环境等因素,滥用滥开检查单,误导病人,在治疗上采取“对抗疗法”,不断加大药物用量,滥用抗生素、激素,迎合病人希望“立马见效”心态,致使医疗费用节节攀升,医源性、药源性疾病不断增加。难怪该文作者发出了“医学模式转型有多难”的感叹。
该文作者还强调医生应该注重人文素质修养,指出“如果要对人文素质进行考核的话,可以问问我们的医生,读过几本小说,背过几首唐诗宋词,知道不知道心理学知识,有没有懂点哲学”。而这些正是中医的特色和优势。一部《黄帝内经》即集哲学、天文地理,养生保健于一身。中医学是以生物—心理—自然环境(社会)为医学模式,诊病讲求望、闻、问、切,治病贵在“调整阴阳,以平为期”。然而,由于西方文化的冲击,中国传统文化衰退,部分中医人员对中国传统医学模式失去了自信心,急功近利,心浮气躁,耐不住寂寞,不愿意穷究中医经典,急于“创新”,抛弃中医传统诊病方法,热衷于仪器检查、打针输液。
笔者认为,中医要发展,固然要吸收人类先进科学成果,包括借鉴西医诊疗技术,但是,作为中医人,更应该自觉弘扬中医防病、治病理念,绝不能丢掉生物—心理—自然环境(社会)医学模式,而转向西医正在抛弃的不完善的生物医学模式。, 百拇医药(刘世峰 重庆市荣昌县人民医院)
笔者长期从事中医临床工作,经常看到有不少病人对现代检测技术依赖到了“崇拜”的程度,一有不适就到医院检查,从抽血到拍片、彩超、CT,检查出病了紧张,没查出病也不放心,还要继续检查。姑且不说检查技术(机器设备)自身的局限性,检查报告结论还要受医技人员技术水平的影响。比如电子胃镜、经颅多普勒检查“阳性”率就极高,“病人”一查,90%以上都有“浅表性胃炎”,“大脑前动脉、椎-基底动脉痉挛”。而有的医生受利益驱使,“病人”一到医院不问“青红皂白”就开检查单、化验单,没病有的也会被查出病来,有病就更要一查到底。
当然,有针对性的检查对提高临床诊断和疗效很有帮助,对有的潜在疾病也可以早诊断,提前介入治疗。问题是不管医生还是病人过度依赖、滥用检查技术都会造成危害。虽然现代医学已经深入到生物分子水平,但有不少疾病虽然有临床症状,各种高精仪器检测仍然无异常发现。因为生物、心理、遗传、社会、自然等因素伤害人体都会引起疾病,诊断、治疗手段就应该是多种多样多方面的。有不少医生在诊治疾病时“见病不见人”,无视病人的生物、心理、社会环境等因素,滥用滥开检查单,误导病人,在治疗上采取“对抗疗法”,不断加大药物用量,滥用抗生素、激素,迎合病人希望“立马见效”心态,致使医疗费用节节攀升,医源性、药源性疾病不断增加。难怪该文作者发出了“医学模式转型有多难”的感叹。
该文作者还强调医生应该注重人文素质修养,指出“如果要对人文素质进行考核的话,可以问问我们的医生,读过几本小说,背过几首唐诗宋词,知道不知道心理学知识,有没有懂点哲学”。而这些正是中医的特色和优势。一部《黄帝内经》即集哲学、天文地理,养生保健于一身。中医学是以生物—心理—自然环境(社会)为医学模式,诊病讲求望、闻、问、切,治病贵在“调整阴阳,以平为期”。然而,由于西方文化的冲击,中国传统文化衰退,部分中医人员对中国传统医学模式失去了自信心,急功近利,心浮气躁,耐不住寂寞,不愿意穷究中医经典,急于“创新”,抛弃中医传统诊病方法,热衷于仪器检查、打针输液。
笔者认为,中医要发展,固然要吸收人类先进科学成果,包括借鉴西医诊疗技术,但是,作为中医人,更应该自觉弘扬中医防病、治病理念,绝不能丢掉生物—心理—自然环境(社会)医学模式,而转向西医正在抛弃的不完善的生物医学模式。, 百拇医药(刘世峰 重庆市荣昌县人民医院)