脑中风患者护理要点

http://www.100md.com 2009年2月19日 老年日报

     避免压疮

    由于身体的某个部位受压迫过久，骨头突出处(如耳朵、脚踝、骶尾骨处等)易发生压疮。在预防胜于治疗的原则下，对于无法自己翻身的患者，应每2个小时至少要协助翻身一次。适当的摆好体位是一个分散身体压力的有效方法。

    避免关节挛缩

    患者肢体瘫痪后，若忽略了被动式的关节运动，时间一久就会产生关节僵硬、挛缩等并发症。预防之道是针对每个大小关节，在可活动的正常范围内，给予每天早晚2次、每次每个关节活动约20次的被动运动。如患者能够主动运动，一定要提醒和指导患者尽早进行主动运动。

    预防吸入性肺炎

    脑中风病患者常伴有神经性吞咽异常，临床上，患者进食时易呛，从而有患吸人性肺炎的可能性。有吞咽困难的患者，在经医疗人员评估前不可任意喂食。一般而言，这些患者较适合食用较浓稠或半固体食物，如流质食物添加麦粉或布丁、果冻等，可改善其吞咽功能。

    改善体位性低血压

    因长期卧床、年龄、肌力下降、药物等因素，患者常会在变换姿势时有头昏眼花的现象。因此在变换姿势时，应采用渐进方式，速度不可太快。

    改善大小便功能障碍

    如患者有小便功能障碍应尽早拔掉导尿管，适量地补充水分(白天每小时100毫升～150毫升。这包含稀饭、水果、菜汤等所提供的水分)，鼓励患者自行排尿。若自解仍不理想，要配合间歇性导尿，当自解与导出量的比例大于3：1或是每次导出的余尿在100毫升以下，就可算训练成功。如有大便功能障碍，应多吃高纤维的食物、蔬菜、水果并摄取足够的水分，配合肠道的反射给予腹部按摩。同时，要鼓励患者多运动，必要时进行药物治疗，以增加肠蠕动。张月晶, 百拇医药

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