尿酸性肾病简称(UAN)，又称痛风性肾病、痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。有专家表示：痛风性肾病早期是可以逆转的，如一旦肾功能衰退到了晚期，就只能靠血液透析、换肾维持肾功能正常。因此，早期发现及积极治疗痛风肾，对防止或延缓肾病的发生与发展十分重要。

    病例：

    张先生患痛风17年。四肢多关节呈持续发作。经常服用秋水仙碱、别嘌呤醇、丙磺舒、立加利仙(原名痛风利仙)、非甾体类抗炎药、强的松等。曾用地塞米松。采用关节局部激素封闭，中药祛痹通络法等综合治疗，终未奏效，血尿酸处在740μmol/L左右的高水平。检查：右足拇趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等的结石。舌偏红、苔厚黄腻、脉滑数有力。尿常规：红细胞(++)，白细胞(2～6/H)，尿蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血沉78mm/h，血尿酸746μmol/L，肾功能轻度不全。给予中西医结合治疗，配合低嘌呤、低脂饮食。治疗3个月，肾功能在正常范围。随访1年，血尿酸在365μmol/L左右波动。

    诊断：痛风性肾病。

    西医治疗

     1.抑制尿酸合成药——别嘌呤醇，但长期服用有抑制骨髓及损害肝脏作用；

    2.促尿酸排泄药：如丙磺舒、亚磺酸、苯丙唑酮、溴苯酮；

    3.碱化尿液药：如碳酸氢钠、碱性合剂；

    4.消炎镇痛药：如秋水仙碱、消炎痛、布洛芬、去炎松、扶他林缓释片 ......