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编号:31352
当心干燥综合征合并神经损害
http://www.100md.com 2009年2月19日 2009.02.19
     干燥综合征是一种以外分泌腺炎性细胞浸润及破坏为主的系统性自身免疫性疾病,中青年女性患者居多,占到全部病例的90%以上。

    干燥综合征除有唾液腺、泪腺及外腺体的受累外,还可同时合并多系统损害。其中,神经系统是干燥综合征的十大常见并发症之一,大约占到1/4的病例,90%以上为女性患者。临床特点是受累部位多,表现多样,其既有周围神经的损害,也有中枢神经系统的损害。一般以周围神经的损害居多,通常为肢体末端感觉神经障碍,多表现为单侧或双侧下肢的麻木、感觉减退和疼痛,也可表现为面神经受累,出现单侧面神经麻痹。

    医学专家指出,干燥综合征合并神经损害的又一个重要特点是神经损害可与口腔、眼的干燥同时出现,也在其前后出现,其中有半数是在口眼干燥症状之前出现而成为首发症状。这类以神经受累为首发症状的比例易被误诊,多在数年后才被确诊,报道从神经症状显现到确诊干燥综合征合并神经损害的时间,最长可达14~15年,最短也在半年左右,平均约为4年。所以,凡是原因不明出现外周或中枢神经系统病变的中青年女性,应当注意观察有无口干、眼干及关节疼痛,或腮腺肿大等症状,以便尽早确诊、及早治疗。

    针对干燥综合征合并神经损害的治疗,除用激素和/或免疫抑制剂外,尚需给予碱性成纤维生长因子、脑神经生长素注射液、维生素B12及维生素B1等营养神经药物、同时配合尼莫地平、丹参及654-2等改善血液供应的药物,以争取阻断神经损害,促进神经症状改善。, http://www.100md.com(魏开敏)