孩子患癌症 可能根在父母
我国每年15岁以下恶性肿瘤患儿2.5万例，七成在3岁内发病
在一般人眼里，恶性肿瘤是大人尤其是老年人得的病，但今年世界抗癌日的主题是“我爱我健康活泼的童年”!为什么用这样既“新颖”又“奇怪”的宣传主题？仅在我国就有三组令人触目惊心的数字：我国每年15岁以下的儿童恶性肿瘤发病数约25000例；儿童肿瘤患者中55%～60%为恶性肿瘤；儿童恶性肿瘤的70%都在3岁以内发病。因此，该抗癌日刚刚过去，笔者就为回答家长们的咨询问题忙得不亦乐乎。在这里，笔者对儿童恶性肿瘤防治的焦点、重点问题向大家作一些讲解。
【成因】
当父母被告知如此幼小的孩子患上了恶性肿瘤时，在如“五雷轰顶”般震惊与痛苦的同时，往往还有很大的疑惑：孩子的恶性肿瘤究竟是怎么得的呢？其实，不外乎下三种原因。
遗传带来的“恶果”
, http://www.100md.com
不少儿童恶性肿瘤，尤其是一些伴发多种先天性畸形的患儿，往往可以追溯到父母的相似病史。这些孩子的细胞染色体上往往携带有突变基因，在某些因素的作用下即可发生恶性肿瘤。也有一些患儿尽管带有突变基因，但并不发病，在出生一段时间后受到某些因素刺激发生二次突变而发生恶性肿瘤，导致某些遗传性恶性肿瘤在青少年期，甚至成年时才发病。
怀孕时留下了“祸根”
大多数儿童恶性肿瘤属于先天性和胚胎性恶性肿瘤，即父母生育时及母亲怀孕时期或患有某些疾病，或长期接触某些化学物质，或经常受到电离和非电离辐射，或应用某些激素、药品所导致。这些因素均会“刺激”母体内的生殖细胞基因突变而发生恶性肿瘤。
后天危险因素有多种
学龄期或青春期的恶性肿瘤，常与儿童出生后的环境污染、不良饮食习惯等危险因素密切相关，如医疗性放疗、化学药品、长期高脂肪少纤维饮食、反复轻微损伤等。此外，某些可能致癌的先天性畸形和疾病，如不及时治疗，其癌变率均在80%以上。
, 百拇医药
【误区】
活泼的孩子不可能患癌症
有不少患儿是在体检或洗澡时，偶然被发现身上有肿块而确诊为恶性肿瘤的。但成人患癌症时常见的消瘦、贫血、食欲不振、乏力等症状小孩常不明显；甚至恶性肿瘤已扩散或转移时，患儿仍活蹦乱跳、嬉戏玩耍。因此许多父母和非专业医生对儿童恶性肿瘤缺乏警觉。这也是儿童恶性肿瘤就诊时，60%以上已达晚期的主要原因。
儿童恶性肿瘤就是成人的“癌”
儿童恶性肿瘤的发生往往受先天因素和个体发育的影响很大。成人最常见的胃癌、直肠癌、甲状腺癌等上皮组织的“癌”在儿童十分罕见，儿童恶性肿瘤大多发生于造血及淋巴系统、神经系统、泌尿生殖系统等，还有来源于胚胎组织的母细胞瘤。儿童恶性肿瘤既有生长迅速、转移早的不利临床特点，又有可能自然消退、化疗敏感等有利因素，其治疗和转归与成人有很大不同。
, 百拇医药
【特别调查】
有个事实笔者不得不说：国内外近年的流行病学资料表明，儿童恶性肿瘤的发生与父母的职业有关。
在儿童恶性肿瘤中居前位的是白血病，其发病率在许多国家均呈上升趋势。据调查，白血病患儿的父亲多为司机、自动化机械师、药剂师、油漆作业者及橡胶、塑料加工业作业者，他们经常接触电离辐射和某些化学物质(如苯类物质)。急性淋巴细胞白血病患儿的母亲在妊娠期常接触杀虫剂、烃类、染料、汽油。急性非淋巴细胞白血病患儿的父亲多从事接触塑料、金属化合物的职业，母亲在妊娠期多接触苯、汽油、染料、焊接气溶胶、熔炉气溶胶等。神经系统恶性肿瘤患儿的父亲多为印刷、油漆、电器、冶炼等工种，他们经常接触染料、颜料、金属、电磁辐射、离子射线；患儿的母亲在工作环境中多接触化学物质。横纹肌瘤患儿的父亲多为石油加工作业者。视网膜瘤患儿的父亲多系无线电仪表、电话等电器修理工。恶性肝肿瘤患儿的母亲在妊娠期多接触石油制品、染料、焊接气溶胶、熔炉气溶胶。
, 百拇医药
看看这些大家就知道了，父母接触化学物质，包括油漆、石油产品、烃类、溶剂、农药等，尤其是母亲在妊娠期中接触化学物质和物理因子如电磁场、离子射线，会使胎儿的发育受到损伤，并使孩子发生恶性肿瘤的危险增加。
【提醒】
由于现在医学界对儿童恶性肿瘤的治疗还没有特效方法，预防就显得特别重要。“准”父母和孩子父母要注意以下五方面。 要在健康时“播种”
为了孩子的健康，新婚夫妇或准备生育的夫妇应该注意生殖健康。长期接触化学物质、电离辐射或放射治疗者，应该在脱离接触一段时间后生育；某些慢性或感染性疾病患者，应该在完全康复后再考虑生育；在服用避孕药或长期服用激素后，尽量避免停药不久即受孕。
十月怀胎需精心呵护
在“将为人母”之时，女性千万要注意妊娠期卫生保健。例如，预防各种感染的发生，避免不必要的放射性照射、超声检查，注意维生素和微量元素的补充，服用药物时必须谨慎，就诊时主动向医生表明自己正处于妊娠期。
, 百拇医药
先天畸形与疾病要早治
如果孩子所患先天性的畸形或疾病有可能恶变，应及早治疗尤其是手术治疗。例如，骶尾部畸胎瘤、隐睾、家族性多发性结肠息肉病、先天性胆管扩张症；而巨大黑色毛痣、迅速增大的交界痣也应在密切观察的基础上争取早期治疗。
孩子应远离污染
环境、辐射、生物的污染是小儿恶性肿瘤三大主要诱因。新居装修、新置家具、各种辐射、汽车尾气等不良“刺激”对原本免疫力相当低下的婴幼儿危害比成人严重。因此，家长要尽量避免让孩子接触这些污染。
别滥用药物与补品
药物和一些含有激素或其他不良成分的补品，往往对孩子的生长有不良影响，因此不能给孩子滥用。, 百拇医药(高解春 复旦大学附属儿科医院)
在一般人眼里，恶性肿瘤是大人尤其是老年人得的病，但今年世界抗癌日的主题是“我爱我健康活泼的童年”!为什么用这样既“新颖”又“奇怪”的宣传主题？仅在我国就有三组令人触目惊心的数字：我国每年15岁以下的儿童恶性肿瘤发病数约25000例；儿童肿瘤患者中55%～60%为恶性肿瘤；儿童恶性肿瘤的70%都在3岁以内发病。因此，该抗癌日刚刚过去，笔者就为回答家长们的咨询问题忙得不亦乐乎。在这里，笔者对儿童恶性肿瘤防治的焦点、重点问题向大家作一些讲解。
【成因】
当父母被告知如此幼小的孩子患上了恶性肿瘤时，在如“五雷轰顶”般震惊与痛苦的同时，往往还有很大的疑惑：孩子的恶性肿瘤究竟是怎么得的呢？其实，不外乎下三种原因。
遗传带来的“恶果”
, http://www.100md.com
不少儿童恶性肿瘤，尤其是一些伴发多种先天性畸形的患儿，往往可以追溯到父母的相似病史。这些孩子的细胞染色体上往往携带有突变基因，在某些因素的作用下即可发生恶性肿瘤。也有一些患儿尽管带有突变基因，但并不发病，在出生一段时间后受到某些因素刺激发生二次突变而发生恶性肿瘤，导致某些遗传性恶性肿瘤在青少年期，甚至成年时才发病。
怀孕时留下了“祸根”
大多数儿童恶性肿瘤属于先天性和胚胎性恶性肿瘤，即父母生育时及母亲怀孕时期或患有某些疾病，或长期接触某些化学物质，或经常受到电离和非电离辐射，或应用某些激素、药品所导致。这些因素均会“刺激”母体内的生殖细胞基因突变而发生恶性肿瘤。
后天危险因素有多种
学龄期或青春期的恶性肿瘤，常与儿童出生后的环境污染、不良饮食习惯等危险因素密切相关，如医疗性放疗、化学药品、长期高脂肪少纤维饮食、反复轻微损伤等。此外，某些可能致癌的先天性畸形和疾病，如不及时治疗，其癌变率均在80%以上。
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【误区】
活泼的孩子不可能患癌症
有不少患儿是在体检或洗澡时，偶然被发现身上有肿块而确诊为恶性肿瘤的。但成人患癌症时常见的消瘦、贫血、食欲不振、乏力等症状小孩常不明显；甚至恶性肿瘤已扩散或转移时，患儿仍活蹦乱跳、嬉戏玩耍。因此许多父母和非专业医生对儿童恶性肿瘤缺乏警觉。这也是儿童恶性肿瘤就诊时，60%以上已达晚期的主要原因。
儿童恶性肿瘤就是成人的“癌”
儿童恶性肿瘤的发生往往受先天因素和个体发育的影响很大。成人最常见的胃癌、直肠癌、甲状腺癌等上皮组织的“癌”在儿童十分罕见，儿童恶性肿瘤大多发生于造血及淋巴系统、神经系统、泌尿生殖系统等，还有来源于胚胎组织的母细胞瘤。儿童恶性肿瘤既有生长迅速、转移早的不利临床特点，又有可能自然消退、化疗敏感等有利因素，其治疗和转归与成人有很大不同。
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【特别调查】
有个事实笔者不得不说：国内外近年的流行病学资料表明，儿童恶性肿瘤的发生与父母的职业有关。
在儿童恶性肿瘤中居前位的是白血病，其发病率在许多国家均呈上升趋势。据调查，白血病患儿的父亲多为司机、自动化机械师、药剂师、油漆作业者及橡胶、塑料加工业作业者，他们经常接触电离辐射和某些化学物质(如苯类物质)。急性淋巴细胞白血病患儿的母亲在妊娠期常接触杀虫剂、烃类、染料、汽油。急性非淋巴细胞白血病患儿的父亲多从事接触塑料、金属化合物的职业，母亲在妊娠期多接触苯、汽油、染料、焊接气溶胶、熔炉气溶胶等。神经系统恶性肿瘤患儿的父亲多为印刷、油漆、电器、冶炼等工种，他们经常接触染料、颜料、金属、电磁辐射、离子射线；患儿的母亲在工作环境中多接触化学物质。横纹肌瘤患儿的父亲多为石油加工作业者。视网膜瘤患儿的父亲多系无线电仪表、电话等电器修理工。恶性肝肿瘤患儿的母亲在妊娠期多接触石油制品、染料、焊接气溶胶、熔炉气溶胶。
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看看这些大家就知道了，父母接触化学物质，包括油漆、石油产品、烃类、溶剂、农药等，尤其是母亲在妊娠期中接触化学物质和物理因子如电磁场、离子射线，会使胎儿的发育受到损伤，并使孩子发生恶性肿瘤的危险增加。
【提醒】
由于现在医学界对儿童恶性肿瘤的治疗还没有特效方法，预防就显得特别重要。“准”父母和孩子父母要注意以下五方面。 要在健康时“播种”
为了孩子的健康，新婚夫妇或准备生育的夫妇应该注意生殖健康。长期接触化学物质、电离辐射或放射治疗者，应该在脱离接触一段时间后生育；某些慢性或感染性疾病患者，应该在完全康复后再考虑生育；在服用避孕药或长期服用激素后，尽量避免停药不久即受孕。
十月怀胎需精心呵护
在“将为人母”之时，女性千万要注意妊娠期卫生保健。例如，预防各种感染的发生，避免不必要的放射性照射、超声检查，注意维生素和微量元素的补充，服用药物时必须谨慎，就诊时主动向医生表明自己正处于妊娠期。
, 百拇医药
先天畸形与疾病要早治
如果孩子所患先天性的畸形或疾病有可能恶变，应及早治疗尤其是手术治疗。例如，骶尾部畸胎瘤、隐睾、家族性多发性结肠息肉病、先天性胆管扩张症；而巨大黑色毛痣、迅速增大的交界痣也应在密切观察的基础上争取早期治疗。
孩子应远离污染
环境、辐射、生物的污染是小儿恶性肿瘤三大主要诱因。新居装修、新置家具、各种辐射、汽车尾气等不良“刺激”对原本免疫力相当低下的婴幼儿危害比成人严重。因此，家长要尽量避免让孩子接触这些污染。
别滥用药物与补品
药物和一些含有激素或其他不良成分的补品，往往对孩子的生长有不良影响，因此不能给孩子滥用。, 百拇医药(高解春 复旦大学附属儿科医院)