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名家养生(29) 张景岳:中年修理 重振根基
http://www.100md.com 2009年2月19日 《中国中医药报》 第3075期
    张介宾,字会卿,号景岳,明代山阴(今浙江绍兴)人,著名医学家,撰《景岳全书》,全书共64卷。书中精髓是辨证施治,尤重虚实,强调温补,提出“阳非有余,真阴不足”说,张氏学说对后世影响较大。

    在老年医学方面张氏主张“阳强则寿,阳衰则夭”、“气盈则盈乘之则多寿,气缩则缩犯之则多夭”、“先天强厚者多寿,先天薄弱者多夭”;提出了“中年修理,重振根基”以防早衰和治形养生、滋补精血等学术主张,对中医养生学、老年医学起到了推动作用。

    1.先天渥薄,后天寿夭。人的固有寿命,古称天年。历代医家对此多有研究,但是一般论述多是饮食、运动、房事、药物等等。张景岳却提出“以人之禀赋言,则有先天强厚者多寿,先天薄弱者多夭”、“夫禀受者,先天也……先天责在父母”,这是中医著作中将先天遗传因素与寿命联系起来最明确的结论之一。有人认为长寿者除了与个人卫生、良好的营养、安稳的情绪、适当的运动以及社会学因素密切相关外,遗传因素很重要。张氏虽然很重视先天遗传因素对寿命的影响,但他并不是唯先天论者,他亦十分重视后天的作用,指出“人能胜天。”

    ⒉中年修理,重振根基。张景岳很重视摄养对健康和寿命的重要作用,他指出“后天之养,其为在人”,并进一步对预防早衰,防老防衰做了深刻的探讨。他在《中兴》论中提出“中年修理”的主张,“人于中年左右,当大为修理一番,则再振根基,尚余强半”这是中医老年医学的一个重要观点,许多养生家只重视对老年人的保健治疗,而对老年以前的养生注意不够,那种“已老防老”的办法,虽无不可,但确有“渴而掘井,斗而铸兵”之感,张氏根据对人体生长壮老的认识,强调“中年修理”求复益壮,是对老年医学的卓越贡献。

    3.老年证治,权变钩玄。张氏不独在老年医学上有独到见解,在治疗上也颇有特色,对临床上常见的中风、消渴、便秘等老年病,辨证确当,论治精详。形成了自己的学术特点。并提出了滋补精血,治形为先;临证化栽,通权达变;补阙创新,用药严谨的治疗方法,对后世临床有很好的指导意义。, http://www.100md.com(刘 勇 安徽蒙城县中医院)


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