治疗胃食管反流病吃为先
初春，是很多疾病的好发时节，胃食管反流病也常在此时“侵袭”患者，泛酸、烧心等不适令人痛苦不堪。近来，在北京各大医院门诊，胃食管反流病患者明显增多。昨日，记者就如何防治胃食管反流病采访了中国中医科学院西苑医院消化科主任医师唐旭东。
近七成被访者有症状
很多人都有过泛酸、烧心症状。但人们大多认为这是饮食不当造成的，不太在意。而当这些症状频繁出现或伴有其他症状出现时，实际上，“当事者”很可能已患上了胃食管反流病，但却不知道自己正被疾病困扰着。不久前的一项全国网络调查显示：在10830张有效问卷中，有七成以上的被访者生活质量受到泛酸、烧心等症状影响，其中很多人可能是胃食管反流病患者，但有近六成被访者从未听说过胃食管反流病。
唐旭东说，随着人们饮食结构的变化、生活节奏的加快，胃食管反流病的患病率近年迅速增加，但出现明显症状马上就诊的患者仅占一成。
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非典型症状易被误诊
胃食管反流病，顾名思义是指应向下传输的胃及十二指肠内容物返流到食管，引起烧心、泛酸、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。
胃食管反流病的症状很多，其中典型的是烧心、泛酸、返食，还可伴有胃痛、胃胀、打饱嗝、感觉嗓子里总有“东西”等，甚至有些人长期患咳嗽、咽炎、哮喘、龋齿等病症也是这种疾病引起的。
不过，还有一部分患者没有典型症状，而是出现其他“不相干”的症状：一是胸痛或“心窝痛”，患者多以为是心脏出了问题而去看心脏科；二是喉咙沙哑，患者遂前往耳鼻喉科看病；三是咳嗽或呼吸不畅，患者往往求助于呼吸科。不少患胃食管反流病“历史悠久”的人曾被误诊为慢性胃炎、慢性咳嗽、哮喘等，久治不愈，几经辗转，最后才发现引起相应症状的真正“元凶”是胃食管反流病。
唐旭东指出：胃食管反流病的临床症状严重程度与内镜下的表现不具有相关性。也就是说，症状轻的患者也可能有严重的食管炎，如果不进行及时、规范的治疗，会引起较严重的后果，包括产生食管炎症、发生食管溃疡或狭窄、引起食管出血。此外，有研究发现，因食物返流引起的食管炎，是引发食管腺癌的一个危险因素。
, 百拇医药
饮食调理要注意四“有”
病有“三分靠治，七分靠养”之说，胃食管反流病也是一种“养大于治、防大于治”的慢性疾病。
唐旭东建议胃食管反流病患者写健康日记，以记录疾病症状发作的程度和频率、三餐时间与进食质量、作息时间、情绪波动、服药种类及药量等，找出疾病复发的可能诱因，建立个体化的疾病保健“体系”。
此外，胃食管反流病“偏爱”肥胖者，因为肥胖或体重超标的人用餐后腹内压增高，易致胃内容物向食管返流。所以，他提醒肥胖者，应保持良好的饮食习惯，积极减肥，以降低患病风险。
唐旭东强调，保持良好的生活习惯对于预防胃食管反流病复发非常关键，而饮食有节显得尤为重要。他提醒胃食管反流病患者的饮食要注意四个“有”：
有质 胃食管反流病患者应以低脂肪、高纤维食物为主。
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有量 胃食管反流病患者饮食以七八分饱为宜。过量饮食会加重胃的负担，引起胃的消化功能障碍，使胃排空减慢。食物停留在胃中，胃内压力增高，食物更容易返流到食管，引起烧心、泛酸、打嗝、胃胀等不适。
有时 胃食管反流病患者应三餐定时，晚餐时间的选择尤为重要。晚餐应安排在睡前三个小时。现代人的晚餐相对丰盛，进食量也相对较大。胃排空的时间大约是3～4小时，晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物很容易返流入食管。因此临睡前不宜进食。
有不食 胃食管反流病患者应避免进食易引起烧心的食物。由于个体差异性的存在，不同患者对于同一种食物的反应性不同。大部分胃食管反流病患者进食过甜的食物会引起烧心，但也有个别患者烧心时食用甜点症状缓解。所以，患者应对容易引起烧心的食物作记录，避免再次吃相同食物引起疾病复发。
科学治疗 四点方案
, 百拇医药
唐旭东还向记者介绍了胃食管反流病的四点科学治疗方案：
一是改变生活方式 睡觉抬高床头，少吃高脂肪食物，戒烟、酒，少吃巧克力、咖啡、薄荷、大蒜，减肥。
二是药物治疗 胃食管反流病的主要治疗药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑、耐信，H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁，还可以配合应用消化动力药如莫沙比利。
三是治疗调养相结合 由于胃食管反流病是一种慢性病，患者一定要坚持长期治疗和综合调养。
四是中医药治疗 传统中医理论认为情志不畅，可造成肝郁气滞、横克脾土、气逆于上，出现泛酸；郁热内结，则有烧心。所以，治法以疏肝理气、调和寒热为主。而中医药治疗该病则具有副作用少、复发率低和费用少的优点。, 百拇医药(刘智利)
近七成被访者有症状
很多人都有过泛酸、烧心症状。但人们大多认为这是饮食不当造成的，不太在意。而当这些症状频繁出现或伴有其他症状出现时，实际上，“当事者”很可能已患上了胃食管反流病，但却不知道自己正被疾病困扰着。不久前的一项全国网络调查显示：在10830张有效问卷中，有七成以上的被访者生活质量受到泛酸、烧心等症状影响，其中很多人可能是胃食管反流病患者，但有近六成被访者从未听说过胃食管反流病。
唐旭东说，随着人们饮食结构的变化、生活节奏的加快，胃食管反流病的患病率近年迅速增加，但出现明显症状马上就诊的患者仅占一成。
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非典型症状易被误诊
胃食管反流病，顾名思义是指应向下传输的胃及十二指肠内容物返流到食管，引起烧心、泛酸、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状的一种疾病。
胃食管反流病的症状很多，其中典型的是烧心、泛酸、返食，还可伴有胃痛、胃胀、打饱嗝、感觉嗓子里总有“东西”等，甚至有些人长期患咳嗽、咽炎、哮喘、龋齿等病症也是这种疾病引起的。
不过，还有一部分患者没有典型症状，而是出现其他“不相干”的症状：一是胸痛或“心窝痛”，患者多以为是心脏出了问题而去看心脏科；二是喉咙沙哑，患者遂前往耳鼻喉科看病；三是咳嗽或呼吸不畅，患者往往求助于呼吸科。不少患胃食管反流病“历史悠久”的人曾被误诊为慢性胃炎、慢性咳嗽、哮喘等，久治不愈，几经辗转，最后才发现引起相应症状的真正“元凶”是胃食管反流病。
唐旭东指出：胃食管反流病的临床症状严重程度与内镜下的表现不具有相关性。也就是说，症状轻的患者也可能有严重的食管炎，如果不进行及时、规范的治疗，会引起较严重的后果，包括产生食管炎症、发生食管溃疡或狭窄、引起食管出血。此外，有研究发现，因食物返流引起的食管炎，是引发食管腺癌的一个危险因素。
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饮食调理要注意四“有”
病有“三分靠治，七分靠养”之说，胃食管反流病也是一种“养大于治、防大于治”的慢性疾病。
唐旭东建议胃食管反流病患者写健康日记，以记录疾病症状发作的程度和频率、三餐时间与进食质量、作息时间、情绪波动、服药种类及药量等，找出疾病复发的可能诱因，建立个体化的疾病保健“体系”。
此外，胃食管反流病“偏爱”肥胖者，因为肥胖或体重超标的人用餐后腹内压增高，易致胃内容物向食管返流。所以，他提醒肥胖者，应保持良好的饮食习惯，积极减肥，以降低患病风险。
唐旭东强调，保持良好的生活习惯对于预防胃食管反流病复发非常关键，而饮食有节显得尤为重要。他提醒胃食管反流病患者的饮食要注意四个“有”：
有质 胃食管反流病患者应以低脂肪、高纤维食物为主。
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有量 胃食管反流病患者饮食以七八分饱为宜。过量饮食会加重胃的负担，引起胃的消化功能障碍，使胃排空减慢。食物停留在胃中，胃内压力增高，食物更容易返流到食管，引起烧心、泛酸、打嗝、胃胀等不适。
有时 胃食管反流病患者应三餐定时，晚餐时间的选择尤为重要。晚餐应安排在睡前三个小时。现代人的晚餐相对丰盛，进食量也相对较大。胃排空的时间大约是3～4小时，晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物很容易返流入食管。因此临睡前不宜进食。
有不食 胃食管反流病患者应避免进食易引起烧心的食物。由于个体差异性的存在，不同患者对于同一种食物的反应性不同。大部分胃食管反流病患者进食过甜的食物会引起烧心，但也有个别患者烧心时食用甜点症状缓解。所以，患者应对容易引起烧心的食物作记录，避免再次吃相同食物引起疾病复发。
科学治疗 四点方案
, 百拇医药
唐旭东还向记者介绍了胃食管反流病的四点科学治疗方案：
一是改变生活方式 睡觉抬高床头，少吃高脂肪食物，戒烟、酒，少吃巧克力、咖啡、薄荷、大蒜，减肥。
二是药物治疗 胃食管反流病的主要治疗药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑、耐信，H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁，还可以配合应用消化动力药如莫沙比利。
三是治疗调养相结合 由于胃食管反流病是一种慢性病，患者一定要坚持长期治疗和综合调养。
四是中医药治疗 传统中医理论认为情志不畅，可造成肝郁气滞、横克脾土、气逆于上，出现泛酸；郁热内结，则有烧心。所以，治法以疏肝理气、调和寒热为主。而中医药治疗该病则具有副作用少、复发率低和费用少的优点。, 百拇医药(刘智利)