频频呕吐 病因不在胃
那是一个细雨霏霏的黄昏，诊室里来了一位脸带愁云的中年妇女和消瘦疲乏约10岁左右的男孩。她因为自己的这个独生儿频频呕吐又屡治无效而前来求医。
这位中年母亲告诉我：她的这位宝贝儿子虽然有些偏食，但也还算健康，无胃肠道疾病。可是近3个月来，却常有呕吐并呈喷射状，多在早晨空腹时，说呕就呕，犹如孕妇妊娠反应，只是呕后仍想进食。平时有时会诉头涨、视物朦胧，可从未诉说有胃痛腹胀等症状。
由于呕吐，她曾先后带儿子前往多家医院，辗转求助于儿科、内科、中医科等，做了B超、胃镜、肝功等多项检查，被当作“植物神经功能紊乱”、“慢性胃炎”、“神经官能症”等而服中西药物，结果并无大帮助，呕吐依然频频发作。
听完了她代述，我对病儿作了重点的神经系统检查。这样做的初衷，是不想走以前接诊医生的老路，想换个角度去寻找呕吐的源头。当我为他作指鼻试验时发现他手指抖动，再看他的眼底有出血，我心中已明白了大半，呕吐的祸根在后脑而不在胃。经过磁共振成像脑检查证明我的判断是正确的。后经颅后窝手术切除第四脑室底部的室管膜瘤，病儿一天天好转，呕吐、颅内高压也基本消失。
确实，呕吐是一个很常见的症状，且与胃肠有紧密的联系，因此一有恶心呕吐，病人、甚至医生都只会想到是胃肠道疾患而忽视其他部位疾病所引起。其实，呕吐的病因相当复杂，很多疾病如肺癌、脑瘤、内分泌病、尿毒症、中毒等都可发生呕吐，作为医生对每位呕吐患者，都该认真检查问底寻根，方能查明病因正确诊疗之。, 百拇医药(江西 刘泉开(教授))
这位中年母亲告诉我：她的这位宝贝儿子虽然有些偏食，但也还算健康，无胃肠道疾病。可是近3个月来，却常有呕吐并呈喷射状，多在早晨空腹时，说呕就呕，犹如孕妇妊娠反应，只是呕后仍想进食。平时有时会诉头涨、视物朦胧，可从未诉说有胃痛腹胀等症状。
由于呕吐，她曾先后带儿子前往多家医院，辗转求助于儿科、内科、中医科等，做了B超、胃镜、肝功等多项检查，被当作“植物神经功能紊乱”、“慢性胃炎”、“神经官能症”等而服中西药物，结果并无大帮助，呕吐依然频频发作。
听完了她代述，我对病儿作了重点的神经系统检查。这样做的初衷，是不想走以前接诊医生的老路，想换个角度去寻找呕吐的源头。当我为他作指鼻试验时发现他手指抖动，再看他的眼底有出血，我心中已明白了大半，呕吐的祸根在后脑而不在胃。经过磁共振成像脑检查证明我的判断是正确的。后经颅后窝手术切除第四脑室底部的室管膜瘤，病儿一天天好转，呕吐、颅内高压也基本消失。
确实，呕吐是一个很常见的症状，且与胃肠有紧密的联系，因此一有恶心呕吐，病人、甚至医生都只会想到是胃肠道疾患而忽视其他部位疾病所引起。其实，呕吐的病因相当复杂，很多疾病如肺癌、脑瘤、内分泌病、尿毒症、中毒等都可发生呕吐，作为医生对每位呕吐患者，都该认真检查问底寻根，方能查明病因正确诊疗之。, 百拇医药(江西 刘泉开(教授))