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用降压药谨防性功能障碍
http://www.100md.com 2009年2月23日 《家庭医生报》 2009年2月23日(总第1202期)
     大多数降压药可引起不同程度的性功能障碍。主要有:β受体阻滞剂(心得安、倍他乐克和氨酰心安等)、外周交感神经抑制剂(利血平和胍乙啶)、利尿剂(如双氢克尿噻,保钾利尿药安体舒通等),α-受体阻滞剂(肼苯哒嗪、哌唑嗪)等等。下面来举例说明:(1)安体舒通(螺内酯):因其结构类似雌激素,故有抗雄激素作用,男性长期应用后可部分“女性化”,如乳房增大,无性功能,对性生活毫无兴趣。(2)利血平:可激发催乳素的分泌增加,导致性欲减退,并出现男性乳房女性化。(3)甲基多巴:可降低性欲、抑制射精和导致阳痿,发生率约为15%,且发生率与年龄成正相关。特别指出:上述药物虽然目前已很少单独使用,但在复方药物中使用的频率仍很高,如复降片、珍菊降压片、北京降压0号等。更值得警惕的是,有些高血压患者同时服用几种复方药物,其中的此类药物作用“叠加”而加强,最终导致严重的性功能障碍!

    最后告诫:高血压患者应在医生指导下尽量少服对性功能有较大影响的药物,以免导致性功能障碍。对已有性功能障碍者,可改用对性功能没有影响的降压药,如新型α-受体阻滞剂(如高特灵、哌唑嗪等),或钙拮抗剂(CCB),或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。后二类药不但可有效地降压,且副作用小,更为重要的是可有效地保护心脑血管系统,但价格较贵。, 百拇医药(江苏 陆基宗(主任药师))