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老人作动态血压监测好处多
http://www.100md.com 2009年2月23日 《家庭医生报》 2009年2月23日(总第1202期)
     24小时动态血压监测已成为临床高血压诊断、指导和评价降压治疗效果的重要手段。为了解患者全天的血压波动情况,动态血压监测所提供24小时内数十次血压监测数据提供了极有价值的信息。动态血压监测主要有以下作用:

    了解全天血压变化,指导临床用药 通过监测可以准确知道高血压患者的血压变化规律,根据其提供的血压高峰低谷等情况,选择适合患者血压特点的降血压药物。由于血压节律的改变是老年人引起心脑肾等靶器官损害的重要因素,建议睡前一次给药可有助于恢复血压节律,通过动态血压监测可了解血压控制情况,及时地调整治疗方案,避免在低血压的时间段服用降压药而导致晕倒等症状发生。

    识别白大衣高血压 由于不少老年患者在医生检查时血压高,平时血压低,这就是“白大衣高血压”,动态血压监测有助于识别“白大衣高血压”。

    评价治疗的效果 较多老年人患有“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”,经呼吸机治疗后,能有效改善其低氧血压而降低血压,而动态血压监测可及时了解血压情况以评价治疗的效果。

    鉴别与高血压相关的疾病 老年人多为原发性高血压,而原发性高血压有其自己的昼夜节律,嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾病高血压等,其昼夜节律与原发性高血压不同,利用动态血压监测可以鉴别相关疾病。

    虽然动态血压监测还有些缺陷,如剧烈活动或运动会导致较大的血压误差,对病人的日常生活,尤其是夜间睡眠仍有影响、不适用于房颤病人的血压监测等,但其无创、简便、依从性好等优点,还是得到了许多老年人的认可,在控制血压、预防老年心脑血管疾病中有重要的作用。, http://www.100md.com(中南大学湘雅二医院 詹俊鲲)