腹痛辨因
腹痛是临床上常见的症状。诊断主要根据疼痛的部位、性质及其伴随症状加以鉴别。从疼痛部位来看，发生在右上腹痛者多见于胆囊炎、胆 石症、胆道蛔虫；中上腹痛者，则见于胃、十二指肠溃疡、急(慢)性胃炎、胃癌、胰腺炎、阑尾炎发作初期等；左上腹痛者，多见于胰腺炎、脾周围炎等；脐周围痛者可见于肠梗阻、急性阑尾炎发作初期、肠蛔虫等；右下腹痛者，见于阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎等；左下腹痛者可见于左输尿管结石、结肠炎等。
从疼痛性质上看，阵发性绞痛者，多见于胆石症、胆道蛔虫、肠梗阻、肠炎等；持续性绞痛者，多见于输尿管结石、肠绞窄等；持续性剧痛者，多见于消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、阑尾炎穿孔等；腹部胀痛者，可见于麻痹性肠梗阻；放射性痛至右肩或背部的可见于胆石症；放射至会阴部者为输尿管结石等。
腹痛的伴随症状有时对诊断有很大的提示作用。腹痛伴黄疸，可见于急性肝(胆道)疾病、胰腺疾病、急性溶血等；腹痛伴寒战、高热，可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等；腹痛伴血尿，常是泌尿系统疾病，如结石、炎症、结核等；腹痛伴休克，常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞休克型肺炎等。, 百拇医药(南昌大学第二附属医院普外科博士 殷香保)
从疼痛性质上看，阵发性绞痛者，多见于胆石症、胆道蛔虫、肠梗阻、肠炎等；持续性绞痛者，多见于输尿管结石、肠绞窄等；持续性剧痛者，多见于消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、阑尾炎穿孔等；腹部胀痛者，可见于麻痹性肠梗阻；放射性痛至右肩或背部的可见于胆石症；放射至会阴部者为输尿管结石等。
腹痛的伴随症状有时对诊断有很大的提示作用。腹痛伴黄疸，可见于急性肝(胆道)疾病、胰腺疾病、急性溶血等；腹痛伴寒战、高热，可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等；腹痛伴血尿，常是泌尿系统疾病，如结石、炎症、结核等；腹痛伴休克，常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞休克型肺炎等。, 百拇医药(南昌大学第二附属医院普外科博士 殷香保)