确诊国内首例游泳池肉芽肿病
北京大学人民医院张建中——
□本报记者 陈铮
2000年的一天，北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授在门诊坐诊时，接诊到一位特殊的患者。
患者是一位中年男性，右手和右上肢遍布红色丘疹，已经有多处丘疹出现溃烂。此前，该患者曾到多家医院皮肤科就诊，但对于这种丘疹究竟属于何种疾病一直没有得到确诊。张建中起初怀疑患者为孢子丝菌病，这是一种真菌感染皮肤疾病，于是为患者开出了抗真菌药物治疗；但是，在随后的随访中，发现患者症状并没有改善，皮肤损害反而更加严重。
无独有偶，不久后，另一位患者也引起了张建中的注意，患者男性，从事养鱼工作。右手背尺侧部被螃蟹夹伤后1个月，伤处出现无痛性的红色小丘疹及结节，并逐渐增大增多，该患者在当地医院按皮肤一般感染处理，未见好转，随后整个右手背肿胀，出现数个暗红色皮下结节，其中两个结节破溃，有血性或脓性分泌物，伴轻度疼痛。疾病诊断不明，使用抗真菌药物同样无效。
从皮损上看，两位患者极为相似，但究竟是何疾病导致患者的皮损一直困扰着张建中。张建中随即展开了对这类病例的深入研究，通过阅读大量文献，张建中终于在一篇国外文献中发现了一例“游泳池肉芽肿病”的报道，该病例与自己接诊的两个病例极其相似。通过追问病史，他发现第一位患者在发病前曾被虾刺破过手指，再结合后一位患者同样有被螃蟹夹伤的病史，初步诊断他们为游泳池肉芽肿病。后经过细菌培养，终于确诊第一位患者为游泳池肉芽肿病，这在国内是首例。
据了解，该疾病1954年被首次发现，是由水系及水生生物携带的游泳池分枝杆菌(海鱼分枝杆菌)所引起的一种慢性肉芽肿。当皮肤遭受外伤时，病原菌侵入伤口，即可能发生这种局限性慢性肉芽肿。
在确诊后，张建中应用利福平和二甲胺四环素为患者进行了治疗，效果颇佳，三个月后患者皮损消失，彻底痊愈。, http://www.100md.com
□本报记者 陈铮
2000年的一天，北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授在门诊坐诊时，接诊到一位特殊的患者。
患者是一位中年男性，右手和右上肢遍布红色丘疹，已经有多处丘疹出现溃烂。此前，该患者曾到多家医院皮肤科就诊，但对于这种丘疹究竟属于何种疾病一直没有得到确诊。张建中起初怀疑患者为孢子丝菌病，这是一种真菌感染皮肤疾病，于是为患者开出了抗真菌药物治疗；但是，在随后的随访中，发现患者症状并没有改善，皮肤损害反而更加严重。
无独有偶，不久后，另一位患者也引起了张建中的注意，患者男性，从事养鱼工作。右手背尺侧部被螃蟹夹伤后1个月，伤处出现无痛性的红色小丘疹及结节，并逐渐增大增多，该患者在当地医院按皮肤一般感染处理，未见好转，随后整个右手背肿胀，出现数个暗红色皮下结节，其中两个结节破溃，有血性或脓性分泌物，伴轻度疼痛。疾病诊断不明，使用抗真菌药物同样无效。
从皮损上看，两位患者极为相似，但究竟是何疾病导致患者的皮损一直困扰着张建中。张建中随即展开了对这类病例的深入研究，通过阅读大量文献，张建中终于在一篇国外文献中发现了一例“游泳池肉芽肿病”的报道，该病例与自己接诊的两个病例极其相似。通过追问病史，他发现第一位患者在发病前曾被虾刺破过手指，再结合后一位患者同样有被螃蟹夹伤的病史，初步诊断他们为游泳池肉芽肿病。后经过细菌培养，终于确诊第一位患者为游泳池肉芽肿病，这在国内是首例。
据了解，该疾病1954年被首次发现，是由水系及水生生物携带的游泳池分枝杆菌(海鱼分枝杆菌)所引起的一种慢性肉芽肿。当皮肤遭受外伤时，病原菌侵入伤口，即可能发生这种局限性慢性肉芽肿。
在确诊后，张建中应用利福平和二甲胺四环素为患者进行了治疗，效果颇佳，三个月后患者皮损消失，彻底痊愈。, http://www.100md.com