专家谈：师承人员实践技能不再考西医
师承教育就是师承名医，“复制”名医。只有聚焦目标，从中医临床思维、临床技能上全面中医化，才能造就“原汁原味”的中医。2009年，中医类别医师资格考试有一个重要变化，那就是取消师承和确有专长人员实践技能考试中的西医部分。就此问题，记者采访了有关中医人士。
北京中医药大学第三附属医院科教处处长裴晓华认为，师承教育是传统中医培养人才的重要形式，最大的特点是注重临床实践。中医师承教育作为中医院校教育的一种补充形式，仍然发挥着重要的作用，中医师承是培养和造就中医临床大家的重要途径之一。师承人员和确有专长人员一般没有接受过系统的西医理论学习和实践技能的培训，掌握的西医知识较少，考核西医内容时标准有所降低，考核的内容往往达不到临床所需，而且在临床上运用的机会不多,不如不考。应该让师承和确有专长人员做其最擅长的事情。
目前传统师承教育培养的是名中医的学术继承人，裴晓华说，将老师的学术思想及临床经验传承下来，将老师的专科专病治疗特色继承下来，是学术继承人的奋斗目标。只有围绕目标，持之以恒，才能术业有专攻。
, 百拇医药
空军总医院中医处主任马建伟强调，由于中医辨证的灵活性，在临床中需要一定的“悟性”，而“悟性”往往能决定中医的临床疗效。师承是中医独特的教学方式，对中医思维的培养具有重要的影响。因此，在对师承和确有专长人员的培养问题上，西医技能相对而言不是很重要。取消西医考试，有助于这类人员专心致志，潜心中医，发挥特长。
全国第二批老中医药专家学术经验继承人、中国中医科学院西苑医院王少玲副主任医师说她作为妇科大夫，一直在学习西医的理论知识和临床诊疗技能，特别是1997年至2000年跟随蔡连香主任医师学习，中医理论和实践水平有质的提升之后，更深深体会到西医理论知识和诊疗技术的重要，尤其辨证和辨病结合，是中医临床诊疗的一个常用方法。
王少玲说，作为一个现代的中医医师，应该走以中医为主，西医为辅，西为中用，中西医结合的道路。对患者有时候要先从西医的角度分析病情，尽量明确诊断，不至于耽误病情。例如，一位绝经后阴道不规则出血的患者，如果单从中医的角度考虑，属于经断复行，如果不做妇科检查、B超、TCT、诊断性刮宫等检查，只查舌脉，就无法排除宫颈癌、子宫内膜癌，也分辨不出是阴道疾病、宫颈疾病，还是盆腔疾病。相反，通过检查，明确了诊断，有利于更好地发挥中医优势。要做到这一点，不学西医的理论和实践技能是不行的。
, 百拇医药
上海中医药大学李鼎名师工作室传承人、上海中医药大学徐平教授认为，不能简单地说“师承人员实践技能不再考西医”。虽然没有看到2009年将启用新的《中医、中西医结合医师资格考试实践技能考试大纲和实施方案》，但从报道来看，此次修订的新大纲和实施方案“扩展了中医病证、西医病种的测试数量，将中医具有疗效和优势的常见病、多发病纳入了测试范围”，因此，中医类别的新方案中已包含并扩展了西医病种的测试数量。应该说，新的《中医、中西医结合医师资格考试实践技能考试大纲和实施方案》更加适应中医的临床工作需求，更加符合中医师临床工作必需具备的技能要求。
虽然对师承人员实践技能不考西医达成共识，但有的专家对不考西医的前景表示出一定程度的担忧。有专家说，随着中医学的发展和医院体制的成熟，中医临床工作已经有了很大的拓展，仅有中医知识而不具备现代医学知识和技能，将不能完全胜任医学临床工作。此外，对于单纯师承和确有专长的中医师，执业资格和执业范围要有一定的界定。, 百拇医药(于丽珊)
北京中医药大学第三附属医院科教处处长裴晓华认为，师承教育是传统中医培养人才的重要形式，最大的特点是注重临床实践。中医师承教育作为中医院校教育的一种补充形式，仍然发挥着重要的作用，中医师承是培养和造就中医临床大家的重要途径之一。师承人员和确有专长人员一般没有接受过系统的西医理论学习和实践技能的培训，掌握的西医知识较少，考核西医内容时标准有所降低，考核的内容往往达不到临床所需，而且在临床上运用的机会不多,不如不考。应该让师承和确有专长人员做其最擅长的事情。
目前传统师承教育培养的是名中医的学术继承人，裴晓华说，将老师的学术思想及临床经验传承下来，将老师的专科专病治疗特色继承下来，是学术继承人的奋斗目标。只有围绕目标，持之以恒，才能术业有专攻。
, 百拇医药
空军总医院中医处主任马建伟强调，由于中医辨证的灵活性，在临床中需要一定的“悟性”，而“悟性”往往能决定中医的临床疗效。师承是中医独特的教学方式，对中医思维的培养具有重要的影响。因此，在对师承和确有专长人员的培养问题上，西医技能相对而言不是很重要。取消西医考试，有助于这类人员专心致志，潜心中医，发挥特长。
全国第二批老中医药专家学术经验继承人、中国中医科学院西苑医院王少玲副主任医师说她作为妇科大夫，一直在学习西医的理论知识和临床诊疗技能，特别是1997年至2000年跟随蔡连香主任医师学习，中医理论和实践水平有质的提升之后，更深深体会到西医理论知识和诊疗技术的重要，尤其辨证和辨病结合，是中医临床诊疗的一个常用方法。
王少玲说，作为一个现代的中医医师，应该走以中医为主，西医为辅，西为中用，中西医结合的道路。对患者有时候要先从西医的角度分析病情，尽量明确诊断，不至于耽误病情。例如，一位绝经后阴道不规则出血的患者，如果单从中医的角度考虑，属于经断复行，如果不做妇科检查、B超、TCT、诊断性刮宫等检查，只查舌脉，就无法排除宫颈癌、子宫内膜癌，也分辨不出是阴道疾病、宫颈疾病，还是盆腔疾病。相反，通过检查，明确了诊断，有利于更好地发挥中医优势。要做到这一点，不学西医的理论和实践技能是不行的。
, 百拇医药
上海中医药大学李鼎名师工作室传承人、上海中医药大学徐平教授认为，不能简单地说“师承人员实践技能不再考西医”。虽然没有看到2009年将启用新的《中医、中西医结合医师资格考试实践技能考试大纲和实施方案》，但从报道来看，此次修订的新大纲和实施方案“扩展了中医病证、西医病种的测试数量，将中医具有疗效和优势的常见病、多发病纳入了测试范围”，因此，中医类别的新方案中已包含并扩展了西医病种的测试数量。应该说，新的《中医、中西医结合医师资格考试实践技能考试大纲和实施方案》更加适应中医的临床工作需求，更加符合中医师临床工作必需具备的技能要求。
虽然对师承人员实践技能不考西医达成共识，但有的专家对不考西医的前景表示出一定程度的担忧。有专家说，随着中医学的发展和医院体制的成熟，中医临床工作已经有了很大的拓展，仅有中医知识而不具备现代医学知识和技能，将不能完全胜任医学临床工作。此外，对于单纯师承和确有专长的中医师，执业资格和执业范围要有一定的界定。, 百拇医药(于丽珊)