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糖尿病患者莫入饮食足疗误区
http://www.100md.com 2009年2月25日 《中国中医药报》 第3078期
     现实生活中,一部分糖尿病患者在饮食和足部保健方面存在着误区,如果不及时纠正,就无法控制好血糖和病情,导致糖尿病并发症的发生,而糖尿病并发症正是糖尿病患者死亡的元凶。为此,记者日前专程采访了空军总医院内分泌科护士长童奥。童奥介绍说,在与糖尿病患者的交流中,常常发现他们在饮食和足部日常护理方面存在着一些误区。

    饮食误区

    饮食疗法即饥饿疗法。这种误区早期曾经得到医疗界的认可,但在临床实践中发现其弊大于利。饮食治疗是因人而异控制饮食的总热量,长期维持合理的饮食结构,保证各种营养成分能够符合生理需要,并非吃得越少越好,也绝非饥饿或禁食等强制性措施。盲目的节食会使糖尿病患者营养缺乏、生活质量下降,对生活失去信心,不利于血糖控制。当血糖控制在较平稳范围时,可选择的食物非常多,只要保证总的热量不超标就行。

    粗粮含糖少,多吃也无妨。作为四大主食的面粉、大米、小米及玉米,其含糖量非常接近,在74%~76%之间。由于小米和玉米富含膳食纤维,可减少机体对葡萄糖的吸收,因而餐后转化为血糖的程度较面粉和大米低(约低10%)。例如,进食100克玉米,其80%的碳水化合物转化为血糖,而进食同量的面粉,则90%变成血糖。但并不是说粗粮想吃多少就吃多少,多吃粗粮同样会造成血糖升高。通常情况下,选择粗、细粮均可,但无论粗细,应按患者自身体重、运动量及血糖情况合理进食,不可多食。
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    水果甜,万万不能吃。很多糖尿病患者提起水果谈虎色变,自患病后不敢问津。其实,有些水果含糖量比较低,如苹果、梨含糖量为10%~14%,西瓜含糖量为4%。水果可以吃,但要适量。对于餐后血糖低于10毫摩尔/升的糖尿病患者来说,每日可以吃1个苹果或梨,但要放在两餐之间吃,并将水果的热量计算在总热量之内。如果进食水果量较大,就要少吃些主食。

    副食含糖少,可以多吃。肉、蛋、鱼虽然含糖量不高,却富含蛋白质和脂肪,在体内可转化为葡萄糖,只是比主食迟缓得多。建议糖尿病患者早餐吃一个鸡蛋,睡前喝一袋奶,这样对于平衡昼夜之间的血糖是有益的。坚果类(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)不含糖,所以成为很多糖尿病患者的消遣食品。但其含油脂高、热量大,100克该类食物可产生相当于200克主食所产生的热量。高热量的这类饮食会导致脂肪储备、体重增加,而且会转变成葡萄糖。因此,应限制坚果类食物的摄入量。

    多喝稀饭无妨。煮熟、煮烂的食物以及含水多的食物容易被消化吸收,血糖升高的速度也快,因而喝稀饭如同喝糖水。所以,血糖控制不好的糖尿病患者应摒弃喝稀饭的习惯。
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    多吃豆制品。豆制品不含糖而富含植物蛋白,适量地进食豆制品对健康大有好处,但豆制品不含糖并不是说它不会转化为糖,只是转化较慢(大约3个小时),最终也会转化为葡萄糖,导致血糖升高。此外,对于老年人和糖尿病病程较长者,若食用过量的豆制品,可加重肾脏负担。当合并有蛋白尿者,最好禁食豆制品。

    足部日常护理误区

    足部发凉时用热水袋、取暖器等暖脚。糖尿病患者在出现末梢循环障碍的同时,也有不同程度的保护性感觉丧失,往往对冷、热、痛等不敏感,用取暖设备致足部烫伤入院者大有人在。童奥建议大家多进行走路运动,以每天完成30~60分钟的中速走路为宜。

    用热水烫脚可改善足部血液循环。如果仅仅是因为没注意保暖引起足部发凉,那么热水泡脚确实能起到改善足部血液循环的作用。而糖尿病患者足部发凉往往是因下肢血管和神经病变造成,热水泡脚并不能改善循环。为避免烫伤和感染,建议洗脚水水温以正常的体表温度(37℃左右)为佳,洗脚时间控制在5~10分钟即可。

    做足疗可预防糖尿病足。其实,非专业的足疗师一般是以受者感觉到的力量来调节力度,而部分糖尿病患者末梢神经感觉迟钝,有时过大的力量造成皮肤破损而病人还无痛感。所以,糖尿病患者应远离足浴中心,每天可做一些腿脚部的运动,如提脚跟运动、垫脚尖运动、弯膝运动等。

    皮肤破损不可使用碘酒等刺激性强的消毒剂。糖尿病患者抵抗力弱,易感染,而碘酒是最有效的皮肤消毒剂。因此,皮肤破损的第一时间内用碘酒消毒杀菌作用最好。当然,伤口内的肉芽组织不可用碘酒,可用生理盐水等灭菌溶液擦洗。, http://www.100md.com(于丽珊)


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