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农民工职业病不容忽视
http://www.100md.com 2009年2月26日 医药卫生报
     本报记者 张晓华

    近年来,农民工的外出务工潮拉动了城市和农村经济的发展。然而,在无数农民工心怀憧憬踏上打工路的同时,职业病的阴影也在不知不觉中向他们靠拢。据了解,目前我国接触职业病危害因素的人数超过两亿人,在这两亿人群中,农民工就占了九成之多。而农民工由于缺乏劳动保障意识和维权意识,面对职业病时显得更无奈,一旦患病,往往使整个家庭陷入困顿。

    农民工更易受职业病侵害

    职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

    郑州市职业病防治所焦贤芳副主任医师告诉记者,目前,郑州市尘肺累计发病7000余人,75%的患者系煤矿工人,其中农民工占大多数,且呈每年上升的趋势。职业中毒也时有发生,如1997~2003年间,郑州市发生多起急性硫化氢中毒事故,其原因系污水中的有毒物质硫化氢气体所致,中毒者大部分系农民工,均为疏通下水道引起。另外,一些小作坊、小工厂,由于不重视防护,对生产过程中接触的毒物认识不足,设备落后、保障设施不完善,也容易发生群体急性中毒事故,受害者多为农民工。焦贤芳说,前年就发生了一起农民工因搬运硫磺引发的多人急性中毒事故。由于农民工防护意识差,劳动关系不固定,人员流动性大,接触职业病危害的情况十分复杂,其健康影响难以准确估计。
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    焦大夫指出,面对职业病,农民工的健康防线显得尤为薄弱。总体来看,农民工往往在收入低、工作环境差、福利差且社会保障、职业防护等都得不到保障的企业劳动。特别是一些农民工文化知识较低,又无法律意识,因急于就业谋生,在务工前未从接受职业培训、上岗前体检,一些用人单位为降低生产成本,无视《职业病防治法》的规定,没有切实履行法定的防治责任,不为职工进行体检、不提供必要的防护用品,从而导致农民工职业病高发不止。

    弱势群体维权路艰辛

    焦大夫告诉记者,职业病易防不易治。患上尘肺以后,进入肺内的粉尘不易排除,呼吸道症状逐年加重,尤其是到了冬天,咳嗽闷气加剧,每年的住院治疗费用需数万元至十几万元。

    这就意味着,一个煤矿工人,如果不幸患上了尘肺,那辛苦几年打工挣来的钱打了水漂不说,整个家庭一夜之间就变成赤贫,最终可能人财两空。而要想进行职业病认定,享受工伤待遇,首先需要确定与用人单位的劳动关系。在一些企业,环境恶劣的工种被越来越多的合同工、临时工所承担,企业主利用慢性职业病具有晚发性和潜伏性长的特点,将劳动合同终止日期限定在职业病病状出现之前,将恶果转嫁。不少工人在从业期间没有察觉出不适症状,但当其离岗几年后,病症就发生了。这时候,再想回过头去找用人单位维权,那无疑是万分艰难的事情。除了用人单位对职业病防治法的漠视,农民工本身对职业病也缺乏一个清醒的认识,大部分农民工为了养家糊口,无暇顾惜自己的身体,只要能保住工作,签不签合同无所谓,是否进行健康检查也无所谓,患了职业病后,维权的希望渺茫,追悔莫及。
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    提高警惕防患于未然

    职业病治疗之难、农民工维权之难,使职业病的预防显得更加重要。预防职业病,是一场浩大的、多部门联动的战役。

    据悉,早在2007年3月,河南省卫生厅就发通告指出:用工单位有义务如实告知职业病危害因素,务工者也有权对所在单位的职业病防护工作提出意见和建议,对用人单位违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告,拒绝违章指挥和强令进行没有防护措施的作业。用工单位必须依法对务工者进行职业健康检查,务工者变动工作岗位或离开原用人单位时也有权要求用人单位进行离岗时的职业健康检查,并有权索要职业健康监护档案的复印件。

    要提高农民工的职业病防范意识,卫生监督部门、职业病防治所及用人单位应强对农民工的教育,编写、发放常见职业病危害的预防常识宣传册。要告诫农民工在与用人单位签订劳动合同时,一定要明确职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等条款,为职业病维权留下依据。
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    尘肺病是危害产业工人,特别是危害矿工最严重的职业病。尘肺病主要分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。我国自上世纪50年代建立职业病报告制度以来,已累计报告尘肺病人60万多例,现有尘肺病人48万多例,并且仍在以每年1万多例新发病人的速度增加。

    尘肺病不但威胁患者的生命和健康,还给国民经济造成巨大损失,据不完全统计,尘肺病每年造成的直接经济损失可达80亿元之巨。

    尘肺病包括煤肺病、矽肺病和煤矽肺病,它的早期主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、活动后胸闷、气短等,晚期严重缺氧,口唇发紫,不活动时也呼吸困难,可导致肺纤维化,形成硬结、团块,使肺严重受到破坏,这种破坏过程是逐渐加重发展的,最终使肺完全丧失功能。

    到目前为止,国内外还没有一种能治愈尘肺(矽肺)病的特效药物。但是大量的实践证明,早期及时地采取综合措施和治疗方法,是可以阻止或减慢尘肺(矽肺)病的发展的。这些综合措施和治疗办法主要有:一是确定有矽肺病后,应立即调离粉尘作业,并根据当时的健康情况和体力情况,安排适当的其他工作,在可能的情况下,应减轻劳动强度或缩短工作时间。二是合理的生活习惯,包括充分的睡眠,适当的身心休息和文娱生活,避免酗酒和抽烟。另外,还应根据体力情况,开展相应的体育活动,如广播操、太极拳、气功、呼吸体操等,合理补充营养,适当增加一些蛋白质(牛奶、鸡蛋、瘦肉)和富含维生素C(新鲜水果和蔬菜)的食物。三是积极预防和治疗并发症,如结核、支气管和肺部感染等。

    胸部X线拍片检查是尘肺病的主要确诊方法。这里需要指出的是,有无尘肺(矽肺)病必须结合受检者接触粉尘的情况和生产劳动条件,全面分析才能确诊。, 百拇医药


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