服用消渴丸为何出现低血糖

http://www.100md.com 2009年2月27日 《中国中医药报》 第3080期

     刘先生最近查出患有糖尿病，医生给他开了处方，经单独用药后，降糖作用不明显，医生建议他联合用药，服用格列本脲(优降糖)和二甲双胍。但是，刘先生向来害怕药物的毒副作用，听人说中药副作用小，他自作主张服用降糖中成药消渴丸和西药格列本脲，舍弃了二甲双胍。殊不知，服药后，刘先生突然感到头晕昏倒在地，家人急忙把他送往医院。经检查，晕厥是由于低血糖造成的后果。

    那么，刘先生为何会出现低血糖呢？原来，问题出在刘先生私自更改用药上。消渴丸虽为降糖中成药，但该药除含有一些中药成分外，还含有磺脲类降糖药——优降糖，大约每10粒消渴丸中含有1片优降糖的量。当消渴丸和格列本脲联合用药时，导致降糖药过量，以致发生了低血糖反应。因为格列本脲是一种磺脲类降糖药，又名优降糖，消渴丸与格列本脲作用机制相同，不宜联合使用。倘若两种降糖药需要联合使用时，适宜采用作用机制不同的降糖药，中西药合用同样应遵循这一用药原则。倘若采用双胍类降糖药二甲双胍后，血糖控制不理想，此时就可以联合使用降糖中成药消渴丸，因为消渴丸中含有的优降糖与二甲双胍的降糖作用机制完全不同，联合应用可更好地控制血糖。, http://www.100md.com(邬时民 上海市执业药师协会)

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