脑钠肽心力衰竭诊治新指标
欧洲心脏病学会去年公布的心力衰竭诊治指南,对心力衰竭的诊治特别强调脑钠肽。这是因为近年来发现心脏除了收缩舒张功能之外,还具有内分泌功能,并对体内的水盐代谢等具有十分重要的作用。
在心功能不全时,脑钠肽可以很敏感地反映出来。除血浆脑钠肽外,其分裂后片段——N端-脑钠肽前体,在血浆中浓度高、半衰期长、易检测,可能更有意义。检测它们就可了解心功能的情况,并且可应用脑钠肽治疗心功能不全。
目前认为,心功能不全时,血中的脑钠肽或N端-脑钠肽前体一定增高;若它们正常,就意味着没有心功能不全。诊断心功能不全,它们很敏感,但并不特异,因为其他组织也可分泌脑钠肽。这两项指标可反映心功能不全的程度,随病情加重而升高。因而欧洲心脏病协会用血浆中的N端-脑钠肽前体的浓度为心功能不全分级。
它们可反映心功能不全治疗的疗效,经治疗,其值下降表示好转,增高表示恶化,并以此指导患者可否出院。
可用于心功能不全的诊断和鉴别诊断。例如肺性呼吸困难与心性呼吸困难,前者其值不应达到心力衰竭水平,而后者则一定增高。
最后,脑钠肽还可以作为其他治疗无效患者的有效药物,只要用法恰当,此药安全可靠。我院现已将此作为顽固心力衰竭者的重要治疗措施,患者基本均能转危为安。
(摘自《健康报》 何秉贤文), 百拇医药
在心功能不全时,脑钠肽可以很敏感地反映出来。除血浆脑钠肽外,其分裂后片段——N端-脑钠肽前体,在血浆中浓度高、半衰期长、易检测,可能更有意义。检测它们就可了解心功能的情况,并且可应用脑钠肽治疗心功能不全。
目前认为,心功能不全时,血中的脑钠肽或N端-脑钠肽前体一定增高;若它们正常,就意味着没有心功能不全。诊断心功能不全,它们很敏感,但并不特异,因为其他组织也可分泌脑钠肽。这两项指标可反映心功能不全的程度,随病情加重而升高。因而欧洲心脏病协会用血浆中的N端-脑钠肽前体的浓度为心功能不全分级。
它们可反映心功能不全治疗的疗效,经治疗,其值下降表示好转,增高表示恶化,并以此指导患者可否出院。
可用于心功能不全的诊断和鉴别诊断。例如肺性呼吸困难与心性呼吸困难,前者其值不应达到心力衰竭水平,而后者则一定增高。
最后,脑钠肽还可以作为其他治疗无效患者的有效药物,只要用法恰当,此药安全可靠。我院现已将此作为顽固心力衰竭者的重要治疗措施,患者基本均能转危为安。
(摘自《健康报》 何秉贤文), 百拇医药