全国中医医疗监测工作启动
用科学数据说话 指导事业发展
本报讯 (记者柴玉)在日前召开的2009年全国中医医政工作会议上，中医医院医疗治疗质量检测中心研究员竺丽明介绍，今年将全面开展全国中医医院、部分农村中医药服务和社区中医院服务监测工作。
全国已有28个省、自治区、直辖市建立监测分中心
国家中医药管理局去年制订了《关于组建中医医疗检测分中心的工作方案》和《中医医院中医药特色监测指标》。目前，全国已经有28个省、自治区、直辖市建立监测分中心。
今年，中医医院医疗检测中心和各省市监测分中心的主要任务是，将对全国3000多家中医院进行监测，内容包括中医医院的基本情况(床位、房屋建筑面积、设备总值、临床科室数、中药品种等)，人员情况(医院总人数、医生、药学、护理、医院领导和临床科室负责人结构)和服务情况(门诊总人次、门诊药物处方总数、门诊中医非药物治疗总人次、健康检查与咨询指导总人次等)。
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农村和社区中医药服务监测按照随机原则，每个省市根据经济条件各抽取3个县(包括县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室)和3个经济条件不同且均已开展中医药服务的社区为监测点。对监测点的药品收入、住院人次、医师人数、配备的中药饮片品种数、配备的中成药品种数等方面进行监测。
各省市监测分中心将于今年7月22日向监测中心上报全国中医医院重点监测的数据，4月22日前上报第一季度农村中医药服务监测和社区中医院服务监测数据。
中医监测所得的数据，是中医医院运行效率评价依据
“中医监测的实施，积累了海量的数据源，它区别于临床研究采集数据定性、定量、定势角度所产生的局限性、针对性和依从性，而是直接来源于日常临床诊疗工作中的原始数据，具有数量多、涉及面广和变量大等特性。”竺丽明接受记者采访时说。
“对于研究潜在的预防、诊断和治疗等内容，这些数据将发挥不可估量的作用，为中医医疗机构的医、教、研、管理等方面开展循证工作提供了大量有价值的证据。”
, 百拇医药
“中医监测所得的数据，是中医临床诊治病种分析的依据。”竺丽明举了一个例子。根据2000年～2005年近170万份出院病案首页的入院诊断病名，按照统计学的方法分析出，列首位的病种是脑梗死，共7万多份，占4.65%。这个数据可以证明此类疾病是中医医院诊治的主要病种，中医医院对此类疾病诊治有一定的社会影响和疗效水平，也说明中医在这方面具有特色和优势。
“中医监测所得的数据，还是中医医院运行效率(及效益)评价依据。”中医医院的基本情况监测指标主要依据卫生部《全国卫生综合统计调查制度》中“卫生机构基本情况调查表”、“部分卫生机构设备调查表”、“医疗机构运营情况调查表”，部分内容依据财政部、卫生部“医院会计制度”加以确定。
对中医医院资金运转情况作财务分析，了解中医医院财务状况和资金流向、投入、产出情况，了解各级中医医院在运营状态，分析中医医院运营风险，结合人力资源和业务状态的监测数据，利用统计学和计算机技术建立评估模型，为投入决策和促进资源的有效配置提供依据，并进行相关经济学研究。
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据了解，1996年国家中医药管理局在进行中医医院医疗质量管理中，就运用了循证医学理念，实施监测工作。以反映中医医院医疗质量的有关指标为目标进行监测，对客观、动态、全面、完整的监测证据加以分析评价，指导中医医院的建设和管理。
去年，国家中医药管理局在上海举行首届中医诊疗设备论坛暨展览会，启动了推广一批、提升一批、改造一批、研发一批的中医诊疗设备促进工程。这项工作就是根据中医医院医疗质量监测中心提供的数据分析出，目前中医诊疗设备配备和开发不足、体现中医特点不够等问题，及时开展了中医医院设备配备标准的研究并取得一定成效。
监测数据可为中医临床科研确定研究方向提供病种信息
“中医医院医疗质量监测的对象涉及各地区各级别的中医医院、各专业的国家中医药管理局重点专科(专病)建设项目和重点中西医结合医院。”竺丽明介绍说，其出院病案指标包括每个出院病人的基本情况和主要诊疗情况、费用情况等内容，并且都是依据《国家中医药管理局关于修订印发中医住院病案首页的通知》中的“中医住院病案首页”内容，因此在一些重要的特征方面具有可比性。
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通过比较不同对象在同一病种方面的诊疗情况，并对相关因素进行特征分析，寻求合理的、有效的诊治方法。
对不同监测对象收治病种的基本情况进行比较，比如病人的性别、职业、入院病情、第二诊断情况等内容，了解各类监测对象所收治的病人情况，以掌握和评价各自收治病种的难易度及社会影响力。这些病人的基本信息也是研究疾病的人群状态的信息资料。可向中医临床科研提供病种的中西医对照、中医病名及证候名的情况，为中医临床科研确定研究方向和预初设计提供客观的病种基本信息。
竺丽明说，“中医医院医疗质量监测数据是反映中医医疗活动的信息源，是体现客观情况的一种证据形式。 必须全面地、客观地、实事求是地对海量数据进行深入分析，同时也应当对各种数据之间的相互联系以及它们与待证事实的关系进行审查。只有经过认真、细致地调查和分析，才能产生科学的证据，为临床实践和行政管理提供依据。”, 百拇医药
本报讯 (记者柴玉)在日前召开的2009年全国中医医政工作会议上，中医医院医疗治疗质量检测中心研究员竺丽明介绍，今年将全面开展全国中医医院、部分农村中医药服务和社区中医院服务监测工作。
全国已有28个省、自治区、直辖市建立监测分中心
国家中医药管理局去年制订了《关于组建中医医疗检测分中心的工作方案》和《中医医院中医药特色监测指标》。目前，全国已经有28个省、自治区、直辖市建立监测分中心。
今年，中医医院医疗检测中心和各省市监测分中心的主要任务是，将对全国3000多家中医院进行监测，内容包括中医医院的基本情况(床位、房屋建筑面积、设备总值、临床科室数、中药品种等)，人员情况(医院总人数、医生、药学、护理、医院领导和临床科室负责人结构)和服务情况(门诊总人次、门诊药物处方总数、门诊中医非药物治疗总人次、健康检查与咨询指导总人次等)。
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农村和社区中医药服务监测按照随机原则，每个省市根据经济条件各抽取3个县(包括县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室)和3个经济条件不同且均已开展中医药服务的社区为监测点。对监测点的药品收入、住院人次、医师人数、配备的中药饮片品种数、配备的中成药品种数等方面进行监测。
各省市监测分中心将于今年7月22日向监测中心上报全国中医医院重点监测的数据，4月22日前上报第一季度农村中医药服务监测和社区中医院服务监测数据。
中医监测所得的数据，是中医医院运行效率评价依据
“中医监测的实施，积累了海量的数据源，它区别于临床研究采集数据定性、定量、定势角度所产生的局限性、针对性和依从性，而是直接来源于日常临床诊疗工作中的原始数据，具有数量多、涉及面广和变量大等特性。”竺丽明接受记者采访时说。
“对于研究潜在的预防、诊断和治疗等内容，这些数据将发挥不可估量的作用，为中医医疗机构的医、教、研、管理等方面开展循证工作提供了大量有价值的证据。”
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“中医监测所得的数据，是中医临床诊治病种分析的依据。”竺丽明举了一个例子。根据2000年～2005年近170万份出院病案首页的入院诊断病名，按照统计学的方法分析出，列首位的病种是脑梗死，共7万多份，占4.65%。这个数据可以证明此类疾病是中医医院诊治的主要病种，中医医院对此类疾病诊治有一定的社会影响和疗效水平，也说明中医在这方面具有特色和优势。
“中医监测所得的数据，还是中医医院运行效率(及效益)评价依据。”中医医院的基本情况监测指标主要依据卫生部《全国卫生综合统计调查制度》中“卫生机构基本情况调查表”、“部分卫生机构设备调查表”、“医疗机构运营情况调查表”，部分内容依据财政部、卫生部“医院会计制度”加以确定。
对中医医院资金运转情况作财务分析，了解中医医院财务状况和资金流向、投入、产出情况，了解各级中医医院在运营状态，分析中医医院运营风险，结合人力资源和业务状态的监测数据，利用统计学和计算机技术建立评估模型，为投入决策和促进资源的有效配置提供依据，并进行相关经济学研究。
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据了解，1996年国家中医药管理局在进行中医医院医疗质量管理中，就运用了循证医学理念，实施监测工作。以反映中医医院医疗质量的有关指标为目标进行监测，对客观、动态、全面、完整的监测证据加以分析评价，指导中医医院的建设和管理。
去年，国家中医药管理局在上海举行首届中医诊疗设备论坛暨展览会，启动了推广一批、提升一批、改造一批、研发一批的中医诊疗设备促进工程。这项工作就是根据中医医院医疗质量监测中心提供的数据分析出，目前中医诊疗设备配备和开发不足、体现中医特点不够等问题，及时开展了中医医院设备配备标准的研究并取得一定成效。
监测数据可为中医临床科研确定研究方向提供病种信息
“中医医院医疗质量监测的对象涉及各地区各级别的中医医院、各专业的国家中医药管理局重点专科(专病)建设项目和重点中西医结合医院。”竺丽明介绍说，其出院病案指标包括每个出院病人的基本情况和主要诊疗情况、费用情况等内容，并且都是依据《国家中医药管理局关于修订印发中医住院病案首页的通知》中的“中医住院病案首页”内容，因此在一些重要的特征方面具有可比性。
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通过比较不同对象在同一病种方面的诊疗情况，并对相关因素进行特征分析，寻求合理的、有效的诊治方法。
对不同监测对象收治病种的基本情况进行比较，比如病人的性别、职业、入院病情、第二诊断情况等内容，了解各类监测对象所收治的病人情况，以掌握和评价各自收治病种的难易度及社会影响力。这些病人的基本信息也是研究疾病的人群状态的信息资料。可向中医临床科研提供病种的中西医对照、中医病名及证候名的情况，为中医临床科研确定研究方向和预初设计提供客观的病种基本信息。
竺丽明说，“中医医院医疗质量监测数据是反映中医医疗活动的信息源，是体现客观情况的一种证据形式。 必须全面地、客观地、实事求是地对海量数据进行深入分析，同时也应当对各种数据之间的相互联系以及它们与待证事实的关系进行审查。只有经过认真、细致地调查和分析，才能产生科学的证据，为临床实践和行政管理提供依据。”, 百拇医药