妊娠合并心脏病的产前护理
河南省人民医院 宋秀兰 张凌云
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，我国发病率约为1.06%，因妊娠、分娩及产褥期内心脏及血液动力学的改变，均可加重心脏疾病患者的心脏负担而诱发心力衰竭。那么对于产前的孕妇，护理工作中应如何预防、及早发现并及时抢救心力衰竭呢？
预防心力衰竭的发生 1.休息：每天至少睡眠10小时，并有2小时左右的午休时间，休息时采取左侧位或半卧位，避免因劳累诱发心力衰竭。2.饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪且富含钙、铁等矿物质的饮食，少量多餐，多食蔬菜和水果，防止因便秘加重心脏负担。3.积极预防及治疗各种诱发因素：防止上呼吸道感染，纠正贫血，积极治疗妊娠期高血压疾病。
及早发现早期心衰严密观察患者的心率、呼吸，有无胸闷和呼吸困难等症状，若患者出现以下症状与体征，应立即通知医生，积极配合医生进行抢救和治疗：1.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；2.休息时心率每分钟超过110次，呼吸频率每分钟超过20次；3.夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；4.肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。
急性左心衰的抢救及护理 1.体位：患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。2.吸氧：给予高流量吸氧，氧气湿化瓶内放入50%酒精，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。3.快速利尿：速尿20~40毫克静脉滴注，2分钟内推完，必要时重复。4.洋地黄类药物：西地兰0.4毫克，稀释后缓慢静脉滴注，可减轻支气管痉挛缓解呼吸困难。6.病情观察：应持续心电监护，严密监测患者的心率、心律、脉搏、呼吸频率和深度、血氧饱和度、咳嗽的程度、痰液的性质和质量，密切观察患者的宫缩、阴道出血及胎心情况，必要时做胎心监护或B超，发现异常应立即通知医生，以确保母婴安全，准确记录24小时出入水量。7.输液的护理：严格控制输液量和输液速度，输液滴速应控制在30~40滴/分钟，并告知患者及家属此做法的重要性，以防其随意调节滴速，诱发急性水肿。, 百拇医药
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，我国发病率约为1.06%，因妊娠、分娩及产褥期内心脏及血液动力学的改变，均可加重心脏疾病患者的心脏负担而诱发心力衰竭。那么对于产前的孕妇，护理工作中应如何预防、及早发现并及时抢救心力衰竭呢？
预防心力衰竭的发生 1.休息：每天至少睡眠10小时，并有2小时左右的午休时间，休息时采取左侧位或半卧位，避免因劳累诱发心力衰竭。2.饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪且富含钙、铁等矿物质的饮食，少量多餐，多食蔬菜和水果，防止因便秘加重心脏负担。3.积极预防及治疗各种诱发因素：防止上呼吸道感染，纠正贫血，积极治疗妊娠期高血压疾病。
及早发现早期心衰严密观察患者的心率、呼吸，有无胸闷和呼吸困难等症状，若患者出现以下症状与体征，应立即通知医生，积极配合医生进行抢救和治疗：1.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；2.休息时心率每分钟超过110次，呼吸频率每分钟超过20次；3.夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；4.肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。
急性左心衰的抢救及护理 1.体位：患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。2.吸氧：给予高流量吸氧，氧气湿化瓶内放入50%酒精，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。3.快速利尿：速尿20~40毫克静脉滴注，2分钟内推完，必要时重复。4.洋地黄类药物：西地兰0.4毫克，稀释后缓慢静脉滴注，可减轻支气管痉挛缓解呼吸困难。6.病情观察：应持续心电监护，严密监测患者的心率、心律、脉搏、呼吸频率和深度、血氧饱和度、咳嗽的程度、痰液的性质和质量，密切观察患者的宫缩、阴道出血及胎心情况，必要时做胎心监护或B超，发现异常应立即通知医生，以确保母婴安全，准确记录24小时出入水量。7.输液的护理：严格控制输液量和输液速度，输液滴速应控制在30~40滴/分钟，并告知患者及家属此做法的重要性，以防其随意调节滴速，诱发急性水肿。, 百拇医药
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