□顼志敏

    病例介绍

    一般情况：患者男，61岁，阵发性胸痛1年，持续1小时，平时在上坡及快走时诱发，休息3~5分钟后好转。心电图正常，平板运动试验(+)。1小时前，患者胸痛持续1小时不缓解。有吸烟史30年；冠心病家族史；无出血倾向史。

    入院查体：血压138/90毫米汞柱，心率88次/分，心、肺(—)，心电图示：V1~V4，ST段弓背向上抬高。急查血(距胸痛两小时)，总胆固醇(TC)4.8毫摩尔/升(186毫克/分升)，甘油三酯(TG)2.6毫摩尔/升(230毫克/分升)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.0毫摩尔/升(39毫克/分升)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.9毫摩尔/升 (112毫克/分升)，谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酐(Cr)均正常。

    诊断：冠心病 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


闄愪簬鏈嶅姟鍣ㄥ帇鍔涳紝缃戠珯閮ㄥ垎淇℃伅鍙緵鐖卞績浼氬憳鎴栨湁涓€瀹氱Н鍒嗙殑娉ㄥ唽浼氬憳娴佽銆�
姝�淇℃伅闇€瑕� 0.5 绉垎锛堝厤璐规敞鍐岀櫥褰曞悗姣忓ぉ鍙互棰嗗彇10涓Н鍒�锛夈€�
    娣団剝浼呮禒鍛返閸欏倽鈧喛绱濇稉宥嗙€幋鎰崲娴ｆ洑绠ｅ楦款唴閵嗕焦甯归懡鎰灗閹稿洤绱╅妴鍌涙瀮缁旂姷澧楅弶鍐ㄧ潣娴滃骸甯拋妞剧稊閺夊啩姹夐敍宀冨閹劏顓绘稉鐑橆劃閺傚洣绗夌€规粏顫﹂弨璺虹秿娓氭稑銇囩€硅泛鍘ょ拹褰掓鐠囦紮绱濈拠鐑藉仏娴犺埖鍨ㄩ悽浣冪樈闁氨鐓￠幋鎴滄粦閿涘本鍨滄禒顒佹暪閸掍即鈧氨鐓￠崥搴礉娴兼氨鐝涢崡鍐茬殺閹劎娈戞担婊冩惂娴犲孩婀扮純鎴犵彲閸掔娀娅庨妴锟�

瀵邦喕淇婇弬鍥╃彿  閸忚櫕鏁為惂鐐  鐠囧嫯顔戦崙鐘插綖  閹兼粎鍌ㄩ弴鏉戭樋