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中医教材不应忽视酒的功用
http://www.100md.com 2009年3月4日 《中国中医药报》 第3082期
     酒可以入药,在长期的医疗实践中发挥着重要作用。早在春秋战国时期,人们就开始用酒来炮制药物以增加疗效。现在临床上应用的许多中成药还明确建议用温酒或黄酒送服。但笔者发现现行的教材中(尤其是《方剂学》),对酒入药后的功效表述十分模糊。

    据粗略统计,六版《方剂学》教材论述的208个正方中,应用了酒炙药味的方子有20个,在用法中应用了酒的有18个,而在方解中真正提到了酒的功用的却只有10个。在七版《方剂学》教材182个正方中,相应的数据是24个、12个、7个。如六版教材中行气剂金铃子散,用法中有“酒调下”,在这个方中酒的作用是很重要的,方解中却没有提到。再如,六版教材中清热剂龙胆泻肝汤,君药为酒炒龙胆草。很明显,龙胆草性本苦寒,但经酒炒后,不应再有大寒之性,而方解注释中依然认为龙胆草大苦大寒……诸如大黄、黄芩、黄连等酒炙之后的性味功效的表述都有类似的问题。其他如六版《方剂学》教材大承气汤的酒洗大黄、七版《方剂学》教材大补阴丸中的酒浸知母等等,方解中都忽视了酒的作用。

    酒性辛温而甘苦,入肝、心、肺、胃四经,有温通经脉,行药势的功效,用酒送服或者用酒浸泡中药,可以借酒的辛热之性,缓和药物的寒性以调整中药的性味;借助其升提散发之性,可以使药力直达周身经脉,增强活血通脉,祛风散寒的作用。

    虽然说在临床中我们不见得都会用酒,但是酒的功用和用法,尤其在教材中,不该忽略,也不应被遗忘。, http://www.100md.com(刘灿 徐泉 中国中医科学院)