眼睛:身体健康的镜子?
眼科检查可识别很多系统性疾病,例如糖尿病、高血压等都有视网膜病变。在近期的美国《心脏》杂志中,研究人员报告了冠心病死亡率和视网膜病变的相关性。他们发现,视网膜病变发生率在糖尿病患者中为29%,而在无糖尿病者中为10%。无论有无糖尿病,一旦出现视网膜病变则冠心病的死亡风险将增加。体重指数的改变、空腹血糖、口服降糖药和血肌酐水平对此结果没有影响,而且男女间无差别。
这些研究正在转变我们对视网膜病变的认识。迄今为止,临床兴趣的焦点主要集中于系统性疾病的视网膜病理改变上。然而,现在的研究表明视网膜血管的早期改变早于临床疾病确诊前,且反映了疾病的风险。如果该结果在其他人群研究中被验证的话,视网膜血管成像对心血管疾病风险预测的贡献将是巨大的。
事先测量视网膜小动脉和小静脉口径之比(AVR),有助于预测高血压、糖尿病的发生和发展以及糖尿病是否需要截肢。因此,AVR是死亡风险预测的重要补充。但这一技术是“技术依赖性的”,需要用药物散瞳后,拍摄高质量、高分辨率的视网膜数字照片。
事实上,眼科成像现在已发展至在体内可识别视网膜细胞超微结构的程度。激光扫描眼底检查法(SLO)、激光扫描旋光分析(SLP)、光学相关断层扫描(OCT)等技术已广泛用于视网膜和视神经病变的诊断和治疗。, 百拇医药(文 姚春霞)