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老年人发现“气短”莫大意
http://www.100md.com 2009年3月9日 老年日报
     气短往往是心肺疾病发病的前兆,造成老年人气短的因素很多,主要有两个方面,一是心功能不全、心率失常引起的心源性气短,另一方面是肺部气管炎引起的气短。

    老年人由于心肺功能衰老、退化,加之缺乏锻炼,常出现气短现象。许多老年人对气短不太在意,认为人老了就是这样,其实,老年人的气短,往往是许多疾病的早期信号。

    急性左心衰竭 急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。主要表现是夜间出现的阵发性呼吸困难,严重时发生哮喘,多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。其先兆症状是:睡眠时喜欢逐步垫高枕头,又常被胸闷憋气所扰醒。

    冠心病 冠状动脉供血不足时,老年人常感胸部憋闷和透不过气,最好及时做心电图检查。

    肺气肿 患慢性呼吸道病时,通气受阻而致肺泡扩大、弹性减退、肺功能受损,常见于长期的慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核等,表现为呼吸困难,稍一活动则加剧,咳嗽时无力,痰不易吐出。应及早发现,及时控制感染而避免导致呼吸衰竭。

    自发性气胸 是肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症,当出现突然的一侧剧烈胸痛、呼吸困难时,仔细观察可见病侧胸部外廓隆起及肋间增宽,拍打气胸一侧时似有击鼓声响,此时应避免剧烈咳嗽并及时检查。

    脑栓塞 多见于心瓣膜病,下肢血栓性静脉炎、心脑血管病及手术后由血栓脱落阻塞肺动脉所致。如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症,需警惕。

    此外,肺癌、晚期肺结核、矽肺、支气管哮喘、各类肺炎等都可能有气短的症状。于惠中, 百拇医药