□本报记者 陈铮

    有资料显示，我国使用量和销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物。我国住院患者的抗菌药物使用率高达80%，其中使用广谱抗菌药物和联合使用的占到58%，远远高于30%的国际平均水平。欧美发达国家抗菌药物使用量大约占所有药品的10%左右，而根据有关部门的统计，我国抗菌药物使用量最低的医院也要占到30%左右，部分基层医院可能高达50%以上。目前我国已经成为世界上不合理使用抗菌药物较严重的国家之一。每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物滥用；每年约有3万名儿童因不恰当使用耳毒性药物而造成耳聋，其中95%以上是使用了氨基糖苷类药物。另外，一项对药源性死亡病例的分析结果显示，在225例药源性死亡中，由抗菌药物引起的死亡达到97例，占43.1%。同时，抗菌药物的不合理使用也增加了国家和患者的经济负担，加剧了“看病贵”的问题。据有关资料显示，仅不合理使用第三代头孢菌素一项就使我国每年浪费卫生资源7亿多元人民币。遏制抗菌药物滥用的难点在哪里？记者就此采访了参加全国“两会”的部分政协委员，委员们提出，加强抗菌药物的合理应用，必须在“关键点”上多做工作。

    全国政协委员、中国药品生物制品检定所菌苗室主任王国治表示，我国在加强抗菌药物合理应用方面做了很多工作，但抗菌药物不合理使用现象仍然猖獗，这是由于目前国内抗菌药物合理应用工作忽略了一些“关键点”，使得抗菌药物合理应用仅停留在文件和口号上，难以落到实处。改善我国抗菌药物不合理使用的现状，需要着力在这些“关键点”上。

    王国治指出，虽然卫生部、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部于2004年10月已经联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则》，并责成各级医疗机构制定相关实施细则。但是，有些地方贯彻力度并不大。以沿海某发达城市的实施细则为例，对抗菌药物使用的评价监控措施仅有“每年两次定期公布抗菌药物用量”、“每季度对本院抗菌药物使用量排名前10名医师和前3名科室的合理用药进行公布”、“随机抽查出院病人病史100份 ......