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高血压与肾病互为因果
http://www.100md.com 2009年3月11日 《中国中医药报》 第3086期
     周老师是一名中学教师,五年前在一次体检中被发现患高血压,但自己并无明显不适感觉,就没有特别在意。长期以来,他既没有注意观查血压,也没有定期到医院复查,服降压药往往也是“三天打鱼,两天晒网”,常常一忙起来就忘记服。近来,他总是感觉困倦、乏力、面色发黄、胃口不佳。日前,医生为他检查后,确诊为高血压伴肾功能不全。周老师的病情如果继续恶化,就会发展成尿毒症,仅透析治疗每年就得花费 5~6万元。现在,他深深为自己当初没有注意控制血压而后悔。

    目前,我国各大城市高血压患病率为 18%。这就是说,我国约有1.6亿高血压患者,其中知晓率为30.2%、治疗率为24.7%,而控制率仅为6.1%!而且可以肯定的是,临床上90%的中晚期肾病患者都合并有高血压。为什么?因为高血压与肾病总是相伴发生,而且互为因果。这也就是说,高血压病会引起肾损害,而肾脏病变也会可引起高血压,所以有人形象地称它们是“孪生兄弟”。所以,上述周老师的病情一点也不奇怪,是这类患者的普遍情况。鉴于我国这样大的患病人群,重视高血压与肾病的关系,重视高血压患者的肾脏情况,就成为一项燃眉之急的紧迫任务。

    长期高血压作为一个人体大环境,可以导致肾脏这个人体小环境的缓慢改变,如肾缺血、肾小球功能受损等。高血压病程越长,肾脏病变越严重;而一些迅速发展的高血压还可导致肾功能急剧恶化,危及生命。但是,很多高血压患者到医院只知道看心血管内科,并不知道血压与肾脏的密切关系。因此,一些患者只是一味地吃降压药,不调整治疗方案,待到出现慢性肾功能衰竭、尿毒症时,已失去了最佳的治疗时机,实在令人惋惜。, http://www.100md.com(周巧玲 湖南湘雅医院肾科教授)