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三黄泻心汤可减轻肝损伤
http://www.100md.com 2009年3月11日 《中国中医药报》 第3086期
     《伤寒论》所载三黄泻心汤是治疗热盛出血的经典方,张仲景用该方治吐血衄血等热在血分证。近年来肠源性内毒素血症(IETM)与肝病的关系日益受到重视。有人研究认为,肝病患者常存在内毒素血症,据统计其发生率依次为:重型肝炎64%~100%,失代偿期肝硬化46.5%~75.9%,代偿期肝硬化23.5%,急性病毒性肝炎36%。

    肝脏是内毒素主要的清除器官,枯否细胞则是肝脏主要起清除作用的细胞,在机体防御方面特别是防止来自肠道内的细菌、病毒和毒素发挥重要的作用。枯否细胞一方面具有清除内毒素的功能,另一方面,其又可被内毒素激活,释放大量促炎介质,通过多种途径引起肝细胞损伤。其中TNF-α是内毒素引起肝损伤中最关键的促炎介质。

    内毒素血症的发热、出血等症状与三黄泻心汤证表现相类似,笔者通过观察在实验性肝损伤内毒素血症形成过程中血清中TNF-α、ALT、AST、γ-GT活性及肝脏组织的病理变化,以及三黄泻心汤对其改变的影响,发现三黄泻心汤对内毒素血症模型大鼠引发的血清TNF-α、ALT、AST、γ-GT活性升高有阻抑效应,从而发挥对内毒素血症一定的治疗作用,并可减轻肝损伤程度。, 百拇医药(梅颖 冯泳 张雅丽 董晓旭 贵阳中医学院)