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公立医院90%资金来自患者
http://www.100md.com 2009年3月12日 《当代健康报》 2009.03.12
     “目前中国的公立医院并非真正公立,我们的‘公立医院’,国家投入的部分只占10%,医院需要自筹90%的资金,这些资金是‘羊毛出在羊身上’,都是从患者身上来的。”

    ——— 全国政协委员、中华医学会秘书长吴明江指出,这样的投入水平,自然使得患者负担沉重。目前政府财政力量大大加强,全民保险意识也提高了,这次的医改方案便已经提出了相关方案,为时未晚。

    医保金大量结余是地方政府失职

    “目前来看,医保制度运行平稳,但存在一个问题,那就是医保基金的结余率很高。现在医保基金长期大量结余和低标准的医保待遇形成矛盾。2007年,城镇职工的医保、城镇居民的基本医保和农村人口住院费用的报销比例分别是70%、50%和30%。老百姓看病难看病贵,可那么多基金还放在那里,医保基金大量结余情况不正常,为地方和部门挪用制造机会,致使近年来违规使用医保基金的行为屡禁不止。”

    ——— 全国政协委员、中共中央纪委常委、监察部副部长、国家预防腐败局副局长屈万祥介绍说,2007年全国城镇职工基本医疗统筹基金,当期的结余率是34.8%,2008年是32.8%,这个比例远高于发达国家控制在10%以下的水平。这些钱是财政部拨付下来做事的,如果这笔钱结余太多,那么就证明地方政府失职。但目前仍有地区将基金的结余作为工作成效的标准。

    限制大医院无限扩张

    “一面是城市里的大医院规模越来越大,患者蜂拥而至,医院不堪重负;另一面是乡镇卫生院病房空置,患者稀少,医院难以为继。”

    ——— 全国人大代表、山东省立医院内分泌科主任赵家军呼吁,面对医疗行业这种“马太效应”,相关部门应出台措施,优化医疗资源配置,限制大型综合医院的无限扩张。

    不能再让“穷人帮富人”

    “目前医改方案确立的目标是‘让人人享有基本医疗服务’,我觉得这还不够完备。我认为更好的表述应该是‘让人人享有负担得起的基本医疗服务’。‘人人享有’体现的是医改的均等化,‘负担得起’强调的是它的公益性。‘人人享有’是基础,‘负担得起’更重要,二者缺一不可。”

    ——— 全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英表示,我国的医药卫生体制改革取得了长足的进步,这是一个不容否定的事实。但目前还存在许多问题,较为突出的就是医疗资源分配不均衡,形成了“穷人帮富人”的怪圈。目前政府投入与满足老百姓实际需求之间还有不小的差距,而且医疗资源分配不均衡。

    该姓公的姓公 该姓私的姓私

    “城市里的三级甲等医院虽然姓公,却在追求效益;村卫生所虽然姓私,却承担公益性公共卫生服务任务,这也是目前医疗卫生服务体系中一个亟须纠正的倒挂现象。”

    ——— 全国政协委员、九三学社福建省委员会副主任委员、福州市中西医结合医院副院长林绍彬认为,公立医院改革不应只针对城市中的大医院,只要是向群众提供公共医疗卫生服务的医疗机构都应该突出公益性。公立医院改革应该双管齐下,对于那些知名医院,政府可以考虑逐步对其“断奶”,省下来的经费应用于向基层公共医疗机构,尤其是广大农村地区的村卫生所“输血”。, http://www.100md.com